Обследованы 120 мужчин (51,5±2,5 года) с артериальной гипертонией П-Ш стадии, в состав комплексной терапии которых с первых суток пребывания в клинике была включена физиотерапия низкоинтенсивным дециметровым излучением частотой 1000 МГц мощностью 0,1 мкВт. На фоне курса лекарственной терапии наблюдалось статистически значимое повышение уровня NO на 12,4% (р=0,039) и АПФ на 11,8% (р=0,05). Спустя месяц после проведенного лечения отмечено снижение концентрации растворимой формы рецепторов 1-го типа к АТ-П на 22,4% (р=0,017). В группе пациентов, получавших дополнительно физиотерапию, отмечалось снижение активности ренина на 19,3% (р=0,021), рАТ-П на 18,8% (р=0,023). Спустя месяц у таких больных отмечалось дальнейшее понижение концентрации рАТ-П на 52,8% (р=0,001), АПФ на 12,3% (р=0,037), АТ-П на 13,4% (р=0,033), уровня эндотелина на 10,7% (р=0,051), a hsCRP на 13,2% (р=0,044). Кроме того отмечался рост концентрации NO на 11,4% (р=0,05). Таким образом, применение низкоинтенсивной дециметровой физиотерапии в комплексном лечении артериальной гипертензии способствует уменьшению эндотелиальной дисфункции и снижению активности вазо-прессорных механизмов с сохранением достигнутого эффекта в течение месяца после выписки пациента из стационара.
120 men (51,5±2,5 years old) with arterial hypertension stage П-Ш were examined. From the first days of stay of these patients in the clinic, a physical therapy low-intensity UHF radiation frequency of 1000 MHz with a power of 0.1 μw was included in the complex therapy. On the background of a drug therapy, there was a statistically significant increase of NO level by 12,4% (p=0,039) and ACE by 11,8% (p=0,05). A month later after treatment, the authors observed a decrease in the concentration of the soluble form of receptors of the 1st type to AHT-II by 22,4% (p=0,017). In the group of patients who received additional physical therapy, there was a decrease in renin activity by 19,3% (p=0,021), RAHT-Π by 18,8% (p=0,023). A month later, in these patients there was a further decrease in the concentration of RAHT-II by 52,8% (p=0,001), ACE by 12,3% (p=0,037), AHT-II by 13,4% (p=0,033), an endothelin level by 10,7% (p=0,051) and hsCRP by 13,2% (p=0,044). An increase in the concentration of NO level by 11.4% (p=0.05) was revealed. Thus, the use of low-intensity UHF physiotherapy in treatment of hypertension contributes to a reduction of endo-thelial dysfunction and vasopressor activity mechanisms with preservation of the achieved effects within one month after discharge the patient from hospital.
Артериальная гипертензия (АГ) без преувеличения считается одной из наиболее важных медико-социальных проблем современного общества [1,3-5,8,15]. Являясь фактором риска таких сердечнососудистых заболеваний (ССЗ), как ишемическая болезнь сердца и церебральный инсульт, АГ существенно ухудшает прогноз и исходы у таких больных [4,8,15]. В патогенезе заболевания значительную роль играют нарушения функции эндотелия, повышенная активность вазопрессорных механизмов и нарушение внутриклеточных сигнальных систем [2,3,6,7,9,11, 13,14,17,18]. Однако, несмотря на достигнутый прогресс в понимании механизмов развития АГ и появление высокоэффективных лекарственных средств, воздействующих на патогенез заболевания, использование одних лишь медикаментозных технологий не всегда позволяет обеспечить полный контроль артериального давления [4,8,16]. Для повышения эффективности терапии АГ в программу лечения и реабилитации целесообразно включение немедикаментозных технологий, в частности, физиотерапии [1,4,8]. Одной из таких технологий, является низкоинтенсивная дециметровая терапия, отличающаяся иммунорегулирующим, противовоспалительным, стресс-лимитирующим и антиоксидантным действием [10]. Ее достоинством является нормализующее действие в отношении активности внутриклеточных сигнальных систем, в частности JAK/STAT и MAPK/SAPK, играющих важную роль в регуляции функциональной активности эндотелия, кардио-миоцитов, лимфоцитов, а так же других клеток, вовлеченных в сердечно-сосудистую регуляцию и иммунный ответ [12-14,18]. Цель исследования - изучение особенностей гуморальной регуляции сосудистого тонуса у больных АГ и влияние на нее сочетанного воздействия лекарственной и низкоинтенсивной микроволновой терапии. Материалы и методы исследования. В исследование включено 120 пациентов обоего пола в возрасте 45-55 лет (средний возраст 51,5±2,5 года) с АГ II-III стадии (средняя длительность заболевания -10,8±2,2 года). У 72,5% обследованных наблюдалась II-я степень повышения АД, у 27,5% - Ш-я. У 43,3% пациентов выявлен средний уровень риска сердечнососудистых осложнений, у 56,7% - высокий. Стадии, степень АГ и риск определяли согласно рекомендациям ВНОК [1]. Группу сравнения составили практически здоровые лица обоего пола в возрасте 30-35 лет (средний возраст 33,7±1,5 года) из числа доноров крови, не имевших факторов риска. Критериями включения больных в исследование являлись: возраст пациентов 45-55 лет, АГ П-Ш стадии, риск развития сердечно-сосудистых осложнений 2-3, согласие пациента на исследование. Критериями исключения являлись: симптоматический характер гипертензии, нарушение сердечного ритма