Journal of New Medical Technologies. eJournal Journal of New Medical Technologies. eJournal Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал 2075-4094 6336 10.12737/11906 КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Compression anastomotic device Компрессионный сшиватель кишечника Власов А. А. Vlasov A. A. 29 06 2015 29 06 2015 9 2 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/6336/view

Цель исследования. Разработка и применение в клинике новой технологии формирования циркулярного компрессионного шва для улучшения результатов хирургического лечения. Материалы и методы. Нами было предложено новое устройство – компрессионный сшиватель кишечника (патент РФ № 110246). Все детали устройства выполнены из сплава титана ВТ-1. Сила компрессии создается с помощью стальной пружины. Устройство имеет 3 типоразмера с внешними диаметрами 28 мм, 31 мм и 33 мм, что позволяет использовать их при различных диаметрах анастомозируемых органов и на всем протяжении толстой кишки. Результаты. Разработанное нами устройство простое, удобное и надежное в применении. Устройство было использовано при 71 операции, выполненных по поводу рака толстой кишки: 20 правосторонних гемиколэктомий, 5 резекций поперечно-ободочной кишки, 12 левосторонних гемиколэктомий, 17 резекций сигмовидной кишки, 6 субтотальных колэктомий и 11 передних резекций. Осложнений связанных с качеством анастомоза выявлено не было. Выводы. Созданы оригинальные устройства для формирования компрессионных толстокишечных анастомозов. Внедрение в клиническую практику новой технологии позволяет предупреждать развитие послеоперационных осложнений.

The purpose of this study is to develop and clinical use the new technology of forming a circular compression seam for improvement the surgical results. Materials and methods. The author has proposed a new device – compression anastomotic device (RF patent № 110246). This is device simple, comfortable and reliable. The compression force is created by means of the special steel spring. Compression anastomotic device has 3 types of diameters: 28, 31 and 33 mm, this allows to using them at different diameters anastomosing bodies and throughout the colon. Results. The CAD has been applied in clinical practice in 71 resections for colon cancer: 20 right-sided hemicolectomy, 5 resections of the transverse colon, 12 left-sided hemicolectomy, 17 resection of the sigmoid colon, 6 subtotal colectomy and 11 anterior resections. There were no anastomotic complications. Conclusion. The author has created original device for forming a compression colonic anastomoses and implemented new technology into clinical practice, it helps to prevent the development of postoperative complications.

Компрессионный толстокишечный анастомоз компрессионный сшиватель кишечника. compression anastomosis compression anastomotic device

Агаев Э.К. Несостоятельность швов кишечных анастомозов у больных после экстренной и неотложной резекции кишки // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. №1. С. 34-37. Agaev E.K. Nesostoyatel´nost´ shvov kishechnykh anastomozov u bol´nykh posle ekstrennoy i neotlozhnoy rezektsii kishki. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2012. №1. S. 34-37. Дамбаев Г.Ц., Гюнтер В.Э., Зиганьшин Р.В., Соловьев М.М., Попов А.М. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы: В 14 томах. / Под ред. В.Э. Гюнтера. Имплантаты с памятью формы в хирургии. Т.11. Томск: Изд-во МИЦ, 2013. 126 с. Dambaev G.Ts., Gyunter V.E., Zigan´shin R.V., Solov´ev M.M., Popov A.M. Meditsinskie materialy i implantaty s pamyat´yu formy: V 14 tomakh. / Pod red. V.E. Gyuntera. Implantaty s pamyat´yu formy v khirurgii. T.11. Tomsk: Izd-vo MITs, 2013. 126 s. Ермолов А.С., Ярцев П.А., Гуляев А.А. Одноэтапное радикальное хирургическое лечение пациентов с осложненным раком толстой кишки // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. №8. С. 19-24. Ermolov A.S., Yartsev P.A., Gulyaev A.A. Odnoetapnoe radikal´noe khirurgicheskoe lechenie patsientov s oslozhnennym rakom tolstoy kishki. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2012. №8. S. 19-24. Каншин Н.Н. Хирургическое лечение послеоперационного перитонита, вызванного несостоятельностью кишечных швов. М.: Профиль, 2004. С. 5. Kanshin N.N. Khirurgicheskoe lechenie posleoperatsionnogo peritonita, vyzvannogo nesostoyatel´nost´yu kishechnykh shvov. M.: Profil´, 2004. S. 5. Кечеруков А.И. Алиев Ф.Ш., Гюнтер В.Э., Чернов И.А., Молокова О.А., Кононов В.П., Долгатов М.А. Применение никелид-титановых имплантатов в хирургии толстой кишки // Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине. Томск: Изд-во «НПП МИЦ», 2007. С. 67-69. Kecherukov A.I. Aliev F.Sh., Gyunter V.E., Chernov I.A., Molokova O.A., Kononov V.P., Dolgatov M.A. Primenenie nikelid-titanovykh implantatov v khirurgii tolstoy kishki. Materialy s pamyat´yu formy i novye tekhnologii v meditsine. Tomsk: Izd-vo «NPP MITs», 2007. S. 67-69. Коновалов Д.Ю., Каган И.И., Есипов В.К., Галимова С.Х., Жукова О.А. Клиническая и эндоскопическая оценка заживления микрохирургических анастомозов ободочной кишки // Морфология. 2008. Т.134, №5. С. 75. Konovalov D.Yu., Kagan I.I., Esipov V.K., Galimova S.Kh., Zhukova O.A. Klinicheskaya i endoskopicheskaya otsenka zazhivleniya mikrokhirurgicheskikh anastomozov obodochnoy kishki. Morfologiya. 2008. T.134, №5. S. 75. Тимербулатов В.М., Фаязов Р.Р., Мехдиев Д.И., Хасанов А.Г. Современные подходы в хирургической тактике при осложненном раке толстой кишки // Колопроктология. 2011. №3(37). С. 89. Timerbulatov V.M., Fayazov R.R., Mekhdiev D.I., Khasanov A.G. Sovremennye podkhody v khirurgicheskoy taktike pri oslozhnennom rake tolstoy kishki. Koloproktologiya. 2011. №3(37). S. 89. Avgoustou C., Penlidis P., Tsakpini A., Sioros C., Giannousis D. Compression anastomosis in colon and rectal surgery with the NiTi ColonRing // Tech Coloproctol. 2012. V. 16. P. 29-35. Avgoustou C., Penlidis P., Tsakpini A., Sioros C., Giannousis D. Compression anastomosis in colon and rectal surgery with the NiTi ColonRing. Tech Coloproctol. 2012. V. 16. P. 29-35. Bannura G.C, Cumsille M.A, Barrera A.E, Contreras J.P, Melo C.L, Soto D.C, Mansilla J.E. Predictive factors of stenosis after stapled colorectal anastomosis: prospective analysis of 179 consecutive patients // World J Surg. 2004. V. 28. P. 921. Bannura G.C, Cumsille M.A, Barrera A.E, Contreras J.P, Melo C.L, Soto D.C, Mansilla J.E. Predictive factors of stenosis after stapled colorectal anastomosis: prospective analysis of 179 consecutive patients. World J Surg. 2004. V. 28. P. 921. Byrne C.M, Uraiqat A.A, Phillips R.K. A systematic stapling defect - a potential cause of ´anastomotic´ leak after restorative proctocolectomy // Colorectal Dis. 2008. V. 10(3). P. 286-288. Byrne C.M, Uraiqat A.A, Phillips R.K. A systematic stapling defect - a potential cause of ´anastomotic´ leak after restorative proctocolectomy. Colorectal Dis. 2008. V. 10(3). P. 286-288. Choy P.Y, Bissett I.P, Docherty J.G, Parry B.R, Merrie A, Fitzgerald A. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses // Cochrane Database Syst Rev 2011. 7(9). CD004320. Choy P.Y, Bissett I.P, Docherty J.G, Parry B.R, Merrie A, Fitzgerald A. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev 2011. 7(9). CD004320. Dauser B., Herbst F. Historisches: Kompressionsanastomosen in der kolorektalen Chirurgie // Chirurgie. 2012. N3. P. 38-41. Dauser B., Herbst F. Historisches: Kompressionsanastomosen in der kolorektalen Chirurgie. Chirurgie. 2012. N3. P. 38-41. Forshaw M.J., Maphosa G., Sankararajah D., Parker M.C., Stewart M. Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum // Tech Coloproctol. 2006. V. 10. P. 21. Forshaw M.J., Maphosa G., Sankararajah D., Parker M.C., Stewart M. Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum. Tech Coloproctol. 2006. V. 10. P. 21. Grassi N., Cipolla C., Bottino A., Graceffa G., Montana L., Privitera C., Grassi R., Latteri M.A. Validity of shape memory NiTi colon ring BioDinamix ColonRing (or NiTi CAR 27) to prevent anastomotic colorectal strictures // Preliminary results. G Chir. 2012. N5. P. 194-198. Grassi N., Cipolla C., Bottino A., Graceffa G., Montana L., Privitera C., Grassi R., Latteri M.A. Validity of shape memory NiTi colon ring BioDinamix ColonRing (or NiTi CAR 27) to prevent anastomotic colorectal strictures. Preliminary results. G Chir. 2012. N5. P. 194-198. Kim H., Lee W., Jung K. Early surgical outcomes of NiTi endoluminal compression anastomotic clip (NiTi CAC 30) use in patients with gastrointestinal malignancy // J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2012. N6. P. 472-478. Kim H., Lee W., Jung K. Early surgical outcomes of NiTi endoluminal compression anastomotic clip (NiTi CAC 30) use in patients with gastrointestinal malignancy. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2012. N6. P. 472-478. Kingham T.P., Pachter H.L. Colonic anastomotic leak: risk factors, diagnosis, and treatment // J Am Coll Surg. 2009. V. 208. P. 269. Kingham T.P., Pachter H.L. Colonic anastomotic leak: risk factors, diagnosis, and treatment. J Am Coll Surg. 2009. V. 208. P. 269. Leung E., Ferjani A.M., Stellard N., Wong L.S. Predicting post-operative mortality in patients undergoing colorectal surgery using P-POSSUM and CR-POSSUM scores: a prospective study // Int J Colorectal Dis. 2009. V. 24. P. 1459. Leung E., Ferjani A.M., Stellard N., Wong L.S. Predicting post-operative mortality in patients undergoing colorectal surgery using P-POSSUM and CR-POSSUM scores: a prospective study. Int J Colorectal Dis. 2009. V. 24. P. 1459. Li L., Shen J., Wang J. Colorectal anastomosis using nickel titanium compression anastomosis ring: a prospective study // Chin J Dig Surg. 2012. N4. P.173-176. Li L., Shen J., Wang J. Colorectal anastomosis using nickel titanium compression anastomosis ring: a prospective study. Chin J Dig Surg. 2012. N4. P.173-176. Lim C.B. Goldin R.D., Darzi A., Hanna G.B. Characterization of materials eliciting foreign body reaction in stapled human gastrointestinal anastomoses // Br J Surg. 2008. V. 95, №8. P. 1044-1050. Lim C.B. Goldin R.D., Darzi A., Hanna G.B. Characterization of materials eliciting foreign body reaction in stapled human gastrointestinal anastomoses. Br J Surg. 2008. V. 95, №8. P. 1044-1050. Madoff R.D. The uses of surgical history // Dis Colon Rectum. 2012. N8. P. 829-830. Madoff R.D. The uses of surgical history. Dis Colon Rectum. 2012. N8. P. 829-830. Masoomi H., Luo R., Mills S., Carmichael J., Senagore A., Stamos M. Compression anastomosis ring device in colorectal anastomosis: a review of 1800 patients // Am J Surg. 2013. N4. P. 447-451. Masoomi H., Luo R., Mills S., Carmichael J., Senagore A., Stamos M. Compression anastomosis ring device in colorectal anastomosis: a review of 1800 patients. Am J Surg. 2013. N4. P. 447-451. Neutzling C.B., Lustosa S.A., Proenca I.M., da Silva E.M, Matos D. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery // Cochrane Database Syst Rev. 2012. V. 15. N2. CD003144. Neutzling C.B., Lustosa S.A., Proenca I.M., da Silva E.M, Matos D. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2012. V. 15. N2. CD003144. Ragg J.L., Watters D.A., Guest G.D. Preoperative risk stratification for mortality and major morbidity in major colorectal surgery // Dis Colon Rectum. 2009. V. 52. P. 1296. Ragg J.L., Watters D.A., Guest G.D. Preoperative risk stratification for mortality and major morbidity in major colorectal surgery. Dis Colon Rectum. 2009. V. 52. P. 1296. Sajid M.S., Siddiqui M.R., Baig M.K. Single layer versus double layer suture anastomosis of the gastrointestinal tract // Cochrane Database Syst Rev. 2012. V. 18, N. 1. CD005477. Sajid M.S., Siddiqui M.R., Baig M.K. Single layer versus double layer suture anastomosis of the gastrointestinal tract. Cochrane Database Syst Rev. 2012. V. 18, N. 1. CD005477.