Изучено развитие синдрома когнитивных нарушений и его динамика у пациентов молодого возраста, перенесших сотрясение головного мозга в остром, промежуточном и отделенном периодах травматической болезни головного мозга в зависимости от метода лечения. Отмечено, что для выявления травматической энцефалопатии решающее значение имеет ранняя оценка когнитивных функций: внимания, памяти, речи, быстроты и правильности реакций. Проведено разделение выявленных когнитивных нарушений на легкие, умеренные и выраженные. Наиболее информативными в диагностике синдрома когнитивных нарушений были нейроп-сихологические тесты. Установлено, что при применении препарата фенотропил в структуре синдрома когнитивных нарушений увеличивался процент легких форм в сочетании со снижением умеренных и выраженных проявлений, что позволяет говорить о регрессирующем характере течения данного синдрома. При проведении симптоматической терапии в контрольной группе происходило снижение легких когнитивных нарушений с нарастанием умеренных и выраженных форм данного синдрома, что говорит о прогрессирующем типе течения данного синдрома в отдаленном периоде травматической болезни. Доказана эффективность препарата фенотропил в предотвращении развития стойких последствий перенесенной травмы, в том числе прогрессирования синдрома когнитивных нарушений.
The development of the syndrome of cognitive disorders and its dynamics in young patients after concussion in the acute, intermediate and remote periods of traumatic disease of the brain depending on the method of treatment was studied. To define traumatic encephalopathy, it is necessary an early assessment of cognitive functions: attention, memory, speech, rapid reactions. The cognitive disorders were divided on mild, moderate and severe. The most informative in the diagnosis of syndrome of cognitive disorders were neuropsychological tests. The use of the Phenotro-pil increases the percentage of mild forms in combination with the reduction of moderate and severe symptoms in structure of the syndrome of cognitive disorder, thus regressive type of this syndrome was noted. In the control group, mild cognitive disorders with increasing moderate and severe forms of this syndrome decreases at the symptomatic therapy. This indicates about progressive type of this syndrome in a remote period of traumatic disease. The authors prove the effectiveness of the Phenotropil in prevention of the development of persistent effects of trauma, including the progression of the cognitive disorders syndrome.
В последние годы все большее внимание неврологи и врачи других специальностей уделяют нарушениям когнитивных функций при различных заболеваниях головного мозга, которые являются таким же основополагающим неврологическим симптомом, важным для синдромальной, топической и нозологической диагностики заболеваний нервной системы, как и двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения [2,4,7]. Кроме того нарушения когнитивных функций значительно ухудшает качество жизни больных молодого возраста, что делает эту проблему особенно актуальной. Для выявления травматической энцефалопатии (ТЭ) решающее значение имеет ранняя оценка когнитивных функций: внимания, памяти, речи, быстроты и правильности реакций. Облигатными для сотрясения головного мозга (СГМ) являются явления когнитивного дефицита: нарушения памяти, внимания, прогнозирования, принятия решений модально-неспецифического характера [1,4,5,7], которые многими врачами недооцениваются или не принимаются во внимание. В связи с этим существует необходимость оценить степень выраженности когнитивных нарушений у пациентов молодого возраста, перенесших СГМ в остром и промежуточном периоде травматической болезни (ТБ) головного мозга [3,6]. Цель исследования - оценка и сравнительная характеристика синдрома когнитивных нарушений у пациентов молодого возраста, перенесших СГМ в остром промежуточном и отдаленном периоде травматической болезни головного мозга в зависимости от метода лечения.