Целью исследования было улучшение результатов хирургического лечения переломов шейки бедренной кости путем внутрикостного введения оксигенированного перфторана в аваскулярную головку бедра и остеосинтеза биоактивными имплантатами с калыгийфосфатным покрытием в эксперименте. Исследования проведены на 68 кроликах самцах. Перелом шейки бедра формировался трансцервикально остеотомом и пересекалась собственная связка головки бедра. Была изучена динамика рентгенологических и морфологических показателей репаративного остеогенеза в 3 группах животных: 1-я группа - с введением в аваскулярную головку бедренной кости оксигенированного перфторана без остеосинтеза шейки бедра, 2-я группа -после остеосинтеза биоактивными имплантатами с кальцийфосфатным покрытием и 3-я группа - после введения в аваскулярную головку бедренной кости оксигенированного перфторана с остеосинтезом биоактивными имплантатами с кальцийфосфатным покрытием. В группе без остеосинтеза развивается процесс дистрофических изменений, который проявляется резорбцией костной ткани, расширением линии перелома, смещением костных отломков и формированием ложного сустава шейки бедра. Остеосинтез переломов шейки бедра биоактивными имплантатами с кальцийфосфатным покрытием позволяет добиться сращения переломов. Анализ результатов морфологической оценки влияния перфторана и кальцийфосфатного покрытия на процессы репаративного остеогенеза при экспериментальных переломах шейки бедра позволил выявить меньшую выраженность экссудативной фазы воспалительной реакции и ускоренное формирование костной ткани в группе, где использовались оксигенированный перфторан и титановые имплантаты с кальцийфосфатным покрытием. Таким образом, введение оксигенированного перфторана в аваскулярную головку бедра при остеосинтезе экспериментальных переломов шейки бедра биоактивными имплантатами с кальцийфосфатным покрытием способствует процессам костной регенерации на основании рентгенологических и морфологических данных, что позволяет добиться сращения переломов в более ранние сроки за счет уменьшения воспалительной инфильтрации в области перелома и непосредственного включения имплантата с кальцийфосфатным покрытием в процессы репаративного остеогенеза.
The purpose of the study was to improve the results of surgical treatment of femoral neck fractures by in-tra-osseous injection of oxygenated perphtoran in avascular femoral head and osteosynthesis implants with bioactive calcium phosphate coating in the experiment. Investigations were carried out on 68 male rabbits. Hip fracture was formed transcervically by osteotome and crosses private ligament of the femoral head. The authors studied the dynamics of radiological and morphological parameters of reparative osteogenesis in 3 groups of animals: the 1st group with the introduction of oxygenated perftoran in an avascular femoral head without osteosynthesis of the femoral neck; the 2nd group after osteosynthesis by implants with bioactive calcium phosphate coating; the 3rd group after injection of oxygenated perftoran in an avascular femoral head with osteosynthesis implants by bioactive calcium phosphate coating. In the group without osteosynthesis process the authors revealed the development of degenerative changes with bone resorption, the expansion of the fracture line, displacement of bone fragments and the formation of non-union of the femoral neck. Osteosynthesis of femoral neck fractures with calcium phosphate bioactive implants coating contributes to fracture healing. Analysis of the results of the morphological assessment of the perftoran effect of calcium phosphate coatings on reparative osteogenesis in experimental hip fracture allows to determine the less severe exudative phase of the inflammatory response and to accelerate bone formation in the group with oxygenated perftoran and titanium implants coated with calcium phosphate. Introduction of oxygenated perftoran in an avascular femoral head at the osteosynthesis of experimental hip fractures by bioactive implants coated with calcium phosphate promotes to bone regeneration processes on the basis of radiological and morphological data. This allows to fracture healing at an earlier date by reducing inflammatory infiltration in the area of the fracture and the direct inclusion of the implant with calcium phosphate coating in the process of reparative osteogenesis.
Современные методы лечения переломов шейки бедра (ТТТБ), несмотря на многочисленные экспериментальные и клинические работы, сопровождаются высокой частотой несращений (11,1-51,1%), асептического некроза головки бедра (6,1-43%), неблагоприятных исходов и инвалидности - до 36,7% [2,4,7-9]. Одним из патогенетически обоснованных способов уменьшения побочных эффектов применения имплантатов для остеосинтеза является использование биоактивных имплантатов, способных к инте-