Цель исследования – определение возможных предикторов прогрессирования гонат- роза при рентгенологически нулевой степени на основании данных ультразвукового исследования ко- ленного сустава. Для проведения исследования было отобрано 65 пациентов с рентгенологически нуле- вой стадией артроза, каждому из которых было проведено ультразвуковое исследование и рентгеногра- фия коленного сустава в начале исследования и через год. Установлено, что среди оцениваемых ультра- звуковых показателей наибольшей чувствительностью обладают дегенеративные изменения в медиаль- ном мениске и неровность суставных поверхностей (91%), истончение гиалинового хряща в медиальном отделе (86%). Наименьшей чувствительностью обладают изменения дегенеративного характера в задней крестообразной связке (42%) и дегенеративные изменения в латеральном мениске (47%). При проведе- нии регрессионного анализа было установлено, что только два качественных показателя (толщина гиа- линового хряща, измеренного в медиальных отделах бедра, и состояние суставных поверхностей) вносят вклад в прогнозирование риска прогрессирования остеартроза коленного сустава (отношение шансов – 22,7 и 71,4; p=0,018 и 0,002, соответственно), тогда как показатели дегенеративных изменений в перед- ней крестообразной связке не было статистически значимой величиной для модели (отношение шан- сов=26,3; p=0,05).
остеоартроз, коленный сустав, ультразвуковое исследование.
1. Алексеева Л.И. Остеоартроз: диагностика и лечение (национальные рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза). М.: Медицина, 2015. 26 с.
2. Бадокин В.В. Ревматология. Клинические лекции. М.: ЛитТерра, 2014. 592 с.
3. Беневоленская Л.И., Бржезовский М.М. Эпидемиология ревматических болезней. М.: Медицина, 2012. 237 с.
4. Данчинова А.М., Батудаева Т.И., Меньшикова Л.В. Эпидемиология остеоартроза в Республике Бурятия //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012. №6. С. 112-114.
5. Деджо В.Д., Пономаренко С.А., Могила А.А., Сысун Л.А. Ультразвуковое исследование при дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях коленного сустава // Лучевая диагностика. 2008. №2. С. 125-130.
6. Ермак Е.М. Возможности ультрасонографии в прогнозировании развития деформирующего гонартроза // SonoAce-Ultrasound. 2003. №11. С. 87-94.
7. Еськин Н.А., Атабекова Л.А., Бурков С.Г. Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия) // SonoAce International. 2002. №10. С. 85-92.
8. Колесников М.А., Клюшкина Ю.А., Ахтямов И.Ф. Роль ультрасонографии в выборе метода лечения гонартрозов различных стадий // Практическая медицина. 2011. №55. С. 180-183.
9. Миронов С.П., Еськин Н.А., Орлецкий А.К., Лялин Л.Л., Богдашевский Д.Р. Эхография патологии коленного сустава // OrthoRussia. 2011. №8. С. 56-67.
10. Михлина Н.М. Сравнительная эффективность монотерапии пероральными хондропротекторами и их сочетания с внутрисуставным введением алфлутопа или препаратов гиалуроновой кислоты у больных остеоартрозом коленного сустава: автореферат дис… канд. мед. наук. Москва, 2011. 19 с.
11. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология: национальное руководство. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014. 720 с.
12. Ракита Д.Р., Долгова Е.А., Жокин И.А., Малахов Г.А. Сравнительная оценка инструментальных методов исследования при остеоартрите коленных суставов // Журнал научных публикаций аспирантов и докторантов. 2011. №13. С. 28-32.
13. Сенча А.Н., Беляев Д.В., Чижов П.А. Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. М.: Видар, 2012. 194 с.
14. Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. М.: мед. литература, 2009. 352 с.
15. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip / Altman R., Alarson G., Appelrouth D. [et al.] // Arthritis & Rheumatology. 1991. V. 34. P. 505-514.
16. Dunn N. A., Friedman L., Jurriaans E. Ultrasound of knee joints // Skeletal Radiology. 2001. V.2. P. 26-31.
17. Hettrich C.M., Mather R.C., Sethi M.K., Jahangir A.A. The Cost of Defensive Medicine // AAOS Now. 2010. V. 4(12). P. 1234-1238.
18. Hinzman J. L., Kupatz P. Ultrasonographic findings in knee osteoarthritis // Osteoarthr Cartilage. 2012. V. 52 (7). P. 45-49.
19. Laasanen M.S., Saarakkala S., Toyras J. Ultrasound image of human knee articular cartilage comparing to the MRI-image// Journal of Biomechanics. 2013. V. 36. P. 1259-1267.
20. Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G.. Musculoskeletal Sonography Technique, Anatomy, Semeiotics and Pathological Findings in Rheumatic Diseases. Italy:Springer-Verlag, 2013. 326 p.
