Clinical Medicine and Pharmacology Clinical Medicine and Pharmacology Клиническая медицина и фармакология 2409-3750 89373 10.12737/2409-3750-2024-10-2-12-15 В помощь практикующему врачу To help practitioner В помощь практикующему врачу MODERN APPROACHES TO DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CERVICAL DYSPLASIA СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ Киселева У. А. Kiseleva U. A. Тульский государственный университет Tula State University 04 10 2024 04 10 2024 10 2 12 15 04 10 2024 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/89373/view

Основной путь профилактики рака шейки матки – своевременное выявление и адекватное лечение фоновых, предраковых процессов шейки матки, а также инфекционных, вирусных заболеваний половых органов. Дисплазия шейки матки является морфологической формой предрака шейки матки. Ежегодно в мире регистрируются около 40 млн новых случаев данного заболевания. Частота перехода дисплазии в преинвазивные карциномы составляет 40–64 % случаев. У 15 % больных на фоне дисплазии происходит развитие микрокарциномы. Слабая и умеренная дисплазии шейки матки чаще регрессируют соответственно в 55% и 54% случаев, а тяжелая регрессирует редко и переходит в преинвазивный рак. Однако возможен переход ее сразу в инвазивный, минуя эту промежуточную стадию. Отсутствие клинических симптомов предраковых процессов шейки матки и сложность их выявления требует применения комплексного метода обследования женщин с патологией шейки матки. Комплексное обследование женщин с патологией шейки матки позволяет выявить фоновые и предраковые процессы и ранние формы рака, провести своевременное их лечение, что является эффективным методом профилактики.

The main way to prevent cervical cancer is timely detection and adequate treatment of background, precancerous processes of the cervix, as well as infectious, viral diseases of the genital organs. Cervical dysplasia is a morphological form of cervical precancer. About 40 million new cases of this disease are registered worldwide every year. The frequency of transition of dysplasia to preinvasive carcinomas is 40-64% of cases. In 15% of patients, microcarcinoma develops against the background of dysplasia. Mild and moderate dysplasia of the cervix often regress in 55% and 54% of cases, respectively, and severe regresses rarely and turns into preinvasive cancer. However, it is possible for it to immediately turn into invasive, bypassing this intermediate stage. The absence of clinical symptoms of precancerous processes of the cervix and the difficulty of their detection require the use of a comprehensive method for examining women with cervical pathology. A comprehensive examination of women with cervical pathology allows us to identify background and precancerous processes and early forms of cancer, and to conduct their timely treatment, which is an effective method of prevention.

 дисплазия рак шейки матки клиника диагностика лечение. dysplasia cervical cancer clinical picture diagnostics treatment

Грибова, С.Н. и др. Современные представления об этиологии, патогенезе, методах диагностики и лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки /С.Н. Грибова, Г.И. Хрипунова // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2008. – №2. – С. 22-25. Gribova, S.N. i dr. Sovremennye predstavleniya ob etiologii, patogeneze, metodah diagnostiki i lecheniya fonovyh i predrakovyh zabolevaniy sheyki matki /S.N. Gribova, G.I. Hripunova // Saratovskiy nauchno-medicinskiy zhurnal. – 2008. – №2. – S. 22-25. Исина, К.Т. и др. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки / К.Т. Исина, Л.Г. Баймурзаева, Г.М. Исина // Репродуктивная медицина. – 2013. – № 1-2(14-15). – С. 65-69. Isina, K.T. i dr. Fonovye i predrakovye zabolevaniya sheyki matki / K.T. Isina, L.G. Baymurzaeva, G.M. Isina // Reproduktivnaya medicina. – 2013. – № 1-2(14-15). – S. 65-69. Кириллова Е.Н. и др. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки и эндометрия: учеб.-метод. пособие / Е. Н. Кириллова, С. А. Павлюкова. – Минск: БГМУ, 2013. – С. 10. Kirillova E.N. i dr. Fonovye i predrakovye zabolevaniya sheyki matki i endometriya: ucheb.-metod. posobie / E. N. Kirillova, S. A. Pavlyukova. – Minsk: BGMU, 2013. – S. 10. Козаченко В.П. Современное состояние проблемы рака шейки матки: Клинические лекции / Под ред. В.Н. Прилепской, 2-е изд. – М.: МЕДпресс, 2000. – С. 55-60. Kozachenko V.P. Sovremennoe sostoyanie problemy raka sheyki matki: Klinicheskie lekcii / Pod red. V.N. Prilepskoy, 2-e izd. – M.: MEDpress, 2000. – S. 55-60. Кулавский, В.А. и др. Состояние репродуктивной системы после операций на шейке матки у больных с ее деформацией и гипертрофией / В.А. Кулавский, С.Ф. Насырова, Ф.М. Хакимов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2007. – Т. 2, № 3-4. – С. 56-58. Kulavskiy, V.A. i dr. Sostoyanie reproduktivnoy sistemy posle operaciy na sheyke matki u bol'nyh s ee deformaciey i gipertrofiey / V.A. Kulavskiy, S.F. Nasyrova, F.M. Hakimov [i dr.] // Medicinskiy vestnik Bashkortostana. – 2007. – T. 2, № 3-4. – S. 56-58. Новик, В.И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг / В.И. Новик // Практ. онкология. – 2002. – Т. 3, № 3. – C. 156–165. Novik, V.I. Epidemiologiya raka sheyki matki, faktory riska, skrining / V.I. Novik // Prakt. onkologiya. – 2002. – T. 3, № 3. – C. 156–165. Рудакова, Е.Б. и др. Пролиферативная активность эпителия шейки матки при инфекциях, передаваемых половым путем / Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов, И.Г. Возникевич // Акушерство и гинекология. — 1995. — № 1. — С. 48–50. Rudakova, E.B. i dr. Proliferativnaya aktivnost' epiteliya sheyki matki pri infekciyah, peredavaemyh polovym putem / E.B. Rudakova, A.V. Kononov, I.G. Voznikevich // Akusherstvo i ginekologiya. — 1995. — № 1. — S. 48–50. Сельков, С.А. и др. Ранняя диагностика и лечение предраковых состояний шейки матки / С.А. Сельков, С.В. Рищук, Д.Ф. Костючек, Г.Н. Веденеева // Акушерство и гинекология. – 2005. – №3. – С. 17-20. Sel'kov, S.A. i dr. Rannyaya diagnostika i lechenie predrakovyh sostoyaniy sheyki matki / S.A. Sel'kov, S.V. Rischuk, D.F. Kostyuchek, G.N. Vedeneeva // Akusherstvo i ginekologiya. – 2005. – №3. – S. 17-20. Сухих Г.Т. и др. Применение препаратов интерферона при лечении плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени / Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепская, С.И. Роговская [и др.]. // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. –2009. – № 4. – С. 36–41. Suhih G.T. i dr. Primenenie preparatov interferona pri lechenii ploskokletochnyh intraepitelial'nyh porazheniy sheyki matki nizkoy stepeni / G.T. Suhih, V.N. Prilepskaya, S.I. Rogovskaya [i dr.]. // Effektivnaya farmakoterapiya v akusherstve i ginekologii. –2009. – № 4. – S. 36–41. Шпонько, О.В. Діагностика, прогноз та лікування дисплазій шийки матки, асоційованих з папіломавірусною інфекцією, у жінок репродуктивного віку : автореф. дис… канд. мед. наук : 14.01.01 / О.В. Шпонько; Донецький національний медичний університет ім. М. Горького. – Донецьк, 2012. – 24 с. Shpon'ko, O.V. Dіagnostika, prognoz ta lіkuvannya displazіy shiyki matki, asocіyovanih z papіlomavіrusnoyu іnfekcієyu, u zhіnok reproduktivnogo vіku : avtoref. dis… kand. med. nauk : 14.01.01 / O.V. Shpon'ko; Donec'kiy nacіonal'niy medichniy unіversitet іm. M. Gor'kogo. – Donec'k, 2012. – 24 s. Юнгер В.І. Оптимізація програми діагностики, лікування та профілактики фонових процесів шийки матки у молодих жінок: автореф. дис… канд. мед. наук: 14.01.01 / Юнгер В. І.; Державний вищий навчальний заклад «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського. – Тернопіль, 2011. – 20 с. Yunger V.І. Optimіzacіya programi dіagnostiki, lіkuvannya ta profіlaktiki fonovih procesіv shiyki matki u molodih zhіnok: avtoref. dis… kand. med. nauk: 14.01.01 / Yunger V. І.; Derzhavniy vischiy navchal'niy zaklad «Ternopіl's'kiy derzhavniy medichniy unіversitet іmenі І. Ya. Gorbachevs'kogo. – Ternopіl', 2011. – 20 s. Bray, F. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries /F. Bray, J. Ferlay, I. Soerjomataram [et al.] // CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424. 10.3322/caac. 21492. Bray, F. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries /F. Bray, J. Ferlay, I. Soerjomataram [et al.] // CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424. 10.3322/caac. 21492. Schiffman, M. et al. Human papillomavirus and cervical cancer / M. Schiffman, P.E. Castle, J. Jeronimo [et al.] //Lancet 2007;370:890–907. Schiffman, M. et al. Human papillomavirus and cervical cancer / M. Schiffman, P.E. Castle, J. Jeronimo [et al.] //Lancet 2007;370:890–907.