The results of the analysis of the clinical features of disease and the efficacy of therapy in the patients with chronic obstructive pulmonary disease on the outpatient level by means of computer pulmonological register are presented. It was shown by the use of the computer program "The monitoring system in the patients with chronic obstructive pulmonary disease" that vaccination in the patients with chronic obstructive pulmonary disease stage II-III leads to a decrease the incidence of acute respiratory viral infections, hospitalizations chronic obstructive pulmonary disease patients in a hospital, the number of outpatient visits and medical emergencies. The progressive nature of chronic obstructive pulmonary disease involves the steady weakening of the natural defense systems of the respiratory system, which creates favorable conditions for infection of the respiratory system. Influenza virus leads to reduction of functional activity of ciliated epithelium atrophy followed cilia. The modern concept of influenza vaccination focused on vaccination of the persons with high risk of infection, including the patients with chronic obstructive pulmonary disease. In this promising method for assessing the effectiveness of vaccination may be to use the computer program "The monitoring system in the patients with chronic obstructive pulmonary disease" and allows to evaluate pharmaco-economic aspects of care of the patients and the effect of preventive measures on clinical course of this disease.
chronic obstructive pulmonary disease, computer register, vaccination
В последние десятилетия хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), являясь одним из наиболее распространенных хронических заболеваний легких, представляет важнейшую медико-социальную проблему, отличается широкой распространенностью, тенденцией к росту количества тяжелых форм заболевания, числа выхода на инвалидность и уровня смертности [1,2].
Эксперты GOLD (2011) констатируют, что, несмотря на неустанные попытки улучшить качество медицинской помощи больным ХОБЛ, предпринятые за последние десять лет, большинство больных так и не ощутили на себе прогресса в области терапии заболевания, а многие по-прежнему лишены даже минимальной медицинской помощи. Задачей будущих лет является работа с врачами и учреждениями первичной медицинской помощи, а также руководителями здравоохранения в различных странах, направленная на создание, внедрение и оценку программ помощи больным ХОБЛ, соответствующих местным потребностям [1,2]. Однако, оптимальное решение проблемы качества оказания медицинской помощи возможно только посредством совершенствования организации и управления здравоохранением на основе системного подхода с использованием управленческих алгоритмов.
В связи с этим актуальным представляется создание компьютерной системы мониторинга больных ХОБЛ, которая позволила бы оптимизировать управление лечебно-диагностическим процессом при данном заболевании, повысить не только клиническую эффективность терапии этого заболевания, но и снизить финансовое бремя ХОБЛ на здравоохранение и общество в целом.
Цель исследования - повысить эффективность лечебно-профилактических мероприятий (вакцинация против гриппа) у больных ХОБЛ различной степени тяжести на амбулаторно-поликлиническом уровне с использованием
1. Budnevskiy AV, Lukashev VO, Kozhevnikova SA. Rat-sionalizatsiya terapii khronicheskoy obstruktivnoy bolezni leg-kikh v ambulatornoy praktike. Prikladnye informatsionnye aspekty meditsiny. 2011;14:15-24. Russian.
2. Global´naya strategiya diagnostiki, lecheniya i pro-filaktiki khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh (peres-motr 2011 g.). Moscow: Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo; 2012. Russian.
3. Didkovskiy NA, Malashenkova IK, Tanasova AN. ORVI i gripp: voprosy profilaktiki i lecheniya. RMZh. 2006;14(22):1583-7. Russian.
4. Burlachuk VT, Tribuntseva LV, Altukhova YuV, Budnevskiy AV. Pul´monologicheskiy registr v otsenke effektivnosti terapii bol´nykh khronicheskoy obstruktivnoy bolezn´yu legkikh v obshchey vrachebnoy praktike (semeynoy meditsine). Nauchno-meditsinskiy vestnik Tsentral´nogo Chernozem´ya: nauchno-prakticheskiy zhurnal. 2011;46:36-41. Russian.
5. Semenov BF. Kontseptsiya otlozhennoy smerti pri grippe i taktika vaktsinoprofilaktiki infarktov, insul´tov i let-al´nykh iskhodov pri etoy infektsii. RMZh. 2003;ll(22):1266-7. Russian.
6. Sinopal´nikov AI, Romanovskikh AG. Infektsion-noe obostrenie khronicheskoy obstruktivnoy bolezni leg-kikh. Consilium Medicum. Pul´monologiya. 2006;8(1): [internet] http://consilium-medicum.com/magazines/cm/pylmo/article/95 55. Russian.
7. Shmelev EL Bakterial´naya immunokorrektsiya pri khronicheskom bronkhite i khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh. Atmosfera. 2005;1:35-8. Russian.
