Working men’ reproductive function suffers from an adverse effect of harmful production factors — physical, chemical and others. That’s why in this paper have been proposed additional medico-organizational measures such as expansion of the contingent of workers passing through periodic medical examinations, improvement of their quality, and increasing of working man’s marital and social status.
masculine reproductive health, harmful labor conditions.
1. Введение в проблему
Репродуктивная функция человека — это его естественное биологическое приспособление к продолжению рода. Вместе с тем она имеет и важнейшее социально-экономическое значение для улучшения демографических показателей, а, в конечном счете, улучшения жизни и здоровья нации. Демографическая проблема особенно остро стоит в нашей стране. Поскольку рождение детей невозможно без участия женщины и мужчины, их репродуктивная функция в течение фертильного (детородного) периода жизни должна быть функционально значимой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила считать такой период только для женщин от 15 до 49 лет. По нашим сведениям, для мужчин на сегодняшний день он не установлен. Однако сейчас все больше и больше эта важнейшая человеческая функция работника подвергается неблагоприятному воздействию вредных производственных факторов (ВПФ). Детородная функция значительно больше исследована для работающих женщин. Вместе с тем следует заметить, что в последнее десятилетие в стране все больше внимания уделяется заболеваниям репродуктивной функции у работников-мужчин. Отечественные ученые давно исследовали репродуктивные проблемы [1–5]. Репродуктивное же здоровье работающих мужчин исследовалось мало. Репродуктивная функция мужчин — это возможность в течение всего фертильного периода в результате половой жизни (сперматогенеза) иметь детей. Если же сказать простыми словами, определяя конкретику репродуктивной функции мужчин, то она складывается из: а) желания иметь сексуальные отношения; б) способности к эрекции (эрективной функции); оргазма и семяизвержения; в) оплодотворения; г) рождения здорового ребенка. Повреждение даже одной из составных частей репродуктивной функции — это уже патология. Уже в 1999 г. бесплодных мужчин было 40%, супружеских инфантильных пар насчитывалось 15%, а с отклонениями в половой жизни — 20–25% [6]. Основными клиническими признаками нарушения репродуктивного здоровья у мужчин являются: а) снижение качества спермы (концентрация сперматозоидов в эйякуляте менее, чем 5 млн/мл, уменьшение подвижности и других показателей их функциональной активности); б) нарушение эндокринного статуса (изменение популяционного профиля сывороточных концентраций фолликулостимулирующего гормона тестостерона и др.); в) новообразования (опухоли) яичек [7]. Эти нарушения могут быть обозначены как импотенция, бесплодие, опухоли. Факторы среды обитания, оказывающие неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию мужчин, разумеется, самые различные. Это, как минимум, условия труда, быта, отдыха, питания, проживания. Цель данной работы — дать оценку воздействию неблагоприятных условий труда на репродуктивную функцию работающего мужчины.
1. Vigdorchik N. A. Problemy materinstva v kapitalisticheskom mire. Teoriya i praktika sotsial’nogo strakhovaniya [Problems of motherhood in the capitalist world. Theory and practice of social insurance]. Petrograd: Kniga Publ., I. 8, 1920, 250 p. (in Russian)
2. Petrov-Maslakov M.A., Matysyak V. G. Voprosy profpatologii i gigieny zhenskogo truda [Questions of occupational pathology and hygiene of female labor]. St. Petersburg, Medgiz Publ., 1973. 184 p. (in Russian)
3. Fridlyand I. G. Gigiena zhenskogo truda [Hygiene of female labor]. St. Petersburg: Meditsina Publ., 1975. 208 p. (in Russian)
4. Ozdorovlenie usloviy truda zhenshchin [Improvement of working conditions for women]. St. Petersburg, NII gigieny truda i professional’nykh bolezney AMN SSSR Publ., 1976. 264 p. (in Russian)
5. Izmerov N. F., Khoyblayn Kh. - G. Gigiena zhenskogo truda [Hygiene of female labor]. Moscow, Meditsina Publ., 1985. 240 p. (in Russian)
6. Sivochalova O. V., Golovaneva G. V. Gendernyy podkhod k probleme sokhraneniya reproduktivnogo zdorov’ya rabotnikov [Gender approach to reproductive health of employees]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2015, I. 2, p. 130. (in Russian)
7. Sivochalova O. V., Lyubchenko P. N., Denisov E. I. Vliyanie professional’no-proizvodstvennykh faktorov na reproduktivnuyu sistemu [The influence of occupational factors on the reproductive system]. Professional’naya patologiya: Natsional’noe rukovodstvo [Professional pathology: National leadership]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2011, pp. 680-721. (in Russian)
8. Sivochalova O. V., Fesenko M. A. Sostoyanie reproduktivnogo zdorov’ya rabotnikov v Rossiyskoy Federatsii [The state of reproductive health of workers in the Russian Federation]. Trud i reproduktivnoe zdorov’e rabotayushchego naseleniya Severo-Zapada Rossii [Labor and reproductive health of the working population of the North-West of Russia]. Apatity: NII meditsiny truda RAMN Publ., 2017, pp. 5-8. (in Russian)
9. Aref’ev A.A., Kovalev I. V. Osobennosti pokazateley spermogrammy u zhiteley Kraynego Severav [Features of indices spermogrammy residents of the Far North]. Trud i reproduktivnoe zdorov’e rabotayushchego naseleniya Severo-Zapada Rossii [Labor and reproductive health of the working population of the North-West of Russia]. Apatity: NII meditsiny truda RAMN Publ., 2007, p. 11. (in Russian)
10. Latyshevskaya N. I., Bessarabov A. V. Pokazateli zabolevaemosti i reproduktivnogo zdorov’ya muzhchin-metallurgov [Indicators of morbidity and reproductive health of male metallurgists]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Medicine of work and industrial ecology]. 2007, I. 10, pp. 36-39. (in Russian)
11. Volkov D. Yu., Drozdov E. V., Popova S. V. Faktory riska reproduktivnogo zdorov’ya muzhchin-metallurgov [Risk factors for reproductive health of male metallurgists]. Aktual’nye voprosy andrologii [Actual questions of andrology]. Nizhniy Novgorod: 2006, pp. 66-69. (in Russian)
12. Vuytsak P. A. Ispol’zovanie oprosnika sub»ektivnogo sostoyaniya zdorov’ya v ranney diagnostike narusheniy reproduktivnoy funktsii u muzhchin [Use of the questionnaire subjective state of health in the early diagnosis of reproductive harm in men]. Materialy 1 Mezhdunarodnogo molodezhnogo foruma «Professiya i zdorov’e» [Materials of the 1st International Youth Forum «Profession and Health»]. Moscow, 2016, pp. 33-37. (in Russian)
13. Ermalitskiy A. P. Obespechenie effektivnosti radiatsionnogigienicheskikh mer pri zashchite reproduktivnogo zdorov’ya muzhchin, rabotayushchikh s ioniziruyushchimi izlucheniyami. Kand. Diss [Ensuring the effectiveness of radiation and hygiene measures in protecting reproductive health of men working with ionizing radiation. Cand. Diss]. Moscow, 2012. 23 p. (in Russian)
14. Latyshevskaya N. I., Tatarinova L. N. Muzhskoe besplodie iz-za neudovletvoritel’nykh usloviy truda [Male infertility due to unsatisfactory working conditions]. Professional’naya meditsina [Professional Medicine]. 2016, pp. 11-13. (in Russian)
15. Chashchin M. V., Ellingsen D., Tomassen I. Otsenka professional’nogo riska narusheniy reproduktivnogo zdorov’ya elektrosvarshchikov [Assessment of the occupational risk of reproductive health problems in electric welders]. Trud i reproduktivnoe zdorov’e rabotayushchego naseleniya Severo-Zapada Rossii [Labor and reproductive health of the working population of the North-West of Russia]. Apatity: NII meditsiny truda RAMN Publ., 2007. (in Russian)
16. Kosareva V. V., Korenchenkova N. V. Reproduktivnaya funktsiya muzhchin vibroopasnykh professiy - Meditsina truda, zdorov’e rabotayushchego naseleniya. Dostizheniya i perspektivy [Reproductive function of men of vibro-dangerous occupations - Medicine of work, health of working population. Achievements and prospects]. St. Petersburg, SPb MAPO Publ., 2009, pp. 76-77. (in Russian)
17. Pavlov V. N., Bekmukhamedov E. Zh., Teregulova G. S. K otsenke reproduktivnogo zdorov’ya muzhchin, prozhivayushchikh v usloviyakh gorno-rudnogo tekhnogeneza [To the assessment of reproductive health of men living in mining ore technogenesis]. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. 2015, V. 10, I. 3, pp. 102-106. (in Russian)
18. Latyshevskaya N. I., Bessarabov A. V. Pokazateli zabolevaemostii reproduktivnogo zdorov’ya muzhchin-metallurgov [Indicators of morbidity and reproductive health of male metallurgists]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2007, I. 10, pp. 36-39. (in Russian)
19. Vuytsak P. A. Otsenka reproduktivnoy funktsii muzhchin v zavisimosti ot ispol’zovaniya sovremennykh sredstv svyazi [Assessment of the reproductive function of men, depending on the use of modern means of communication]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Labor Medicine and Industrial Ecology]. 2015, I. 9, p. 41. (in Russian)
20. Bukhtiyarov I. V., Sivochalova O. V., Khorunzhaya O. G. Narusheniya reproduktivnogo zdorov’ya u rabotnikov nochnykh smen [Disorders of reproductive health in night shift workers]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Labor Medicine and Industrial Ecology]. 2015, I. 9, pp. 10-14. (in Russian)
21. Retnev V. M. Mama pishem, papa v ume? [Mom write, dad in the mind?]. Rossiyskaya gazeta, 7 noyabrya 2008 g. [Russian Gazzete, November 7, 2008].(in Russian)
