Peptic ulcer is a widespread disease. This chronic progressive disease is caused by many factors, including vegetative imbalance and atherosclerosis. The purpose of this research was to estimate the effectiveness of application of low intensity laser radiation in complex treatment of patients with peptic ulcer and erosions of digestive tract and atherosclerosis. There were 44 patients in main group. 14 patients had erosions and 30 had ulcer of mucous. Control group consisted of 23 patients. There were 21 patients in placebo group. Laser therapy was performed using the device «Matrix». Lipid state was examined in all patients. It was established that in the main group the pain and dyspeptic syndrome decreased earlier than in other groups. Laboratory studies have shown that in the main group was significantly earlier improved biochemical indices of blood: cholesterol decreased by 2.48±0.4 mmol/l (p<0.05), total lipids by 4.5±0.7 g/l (p<0.05), triglycerides by 2.4±0.8 mmol/l (p<0.05), b-lipoproteins by 2,4±0,3 mmol/l (p>0.1). After treatment in the proposed method the certain improvement of time and spectral indices of IVS were identified. This method of treatment allows to increase the effectiveness of therapy, time of treatment and to correct lipid imbalance and vegetative status as well as to reduce dose of drugs.
peptic ulcer, atherosclerosis, laser therapy
В настоящее время кислотозависимые заболевания, в число которых входят язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), относятся к наиболее распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта Эрозивно-язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, при котором в стенке этих органов образуется пептическая язва в результате нарушения нейрогормональной регуляции и желудочного пищеварения. Это широко распространенное заболевание, в развитых странах оно встречается у 3-5% взрослого населения. У мужчин эрозивно-язвенные поражения наблюдаются чаще, чем у женщин. Заболевание имеет склонность к рецидивирующему течению. Существенно изменяют клиническую картину различного рода осложнения. Причины эрозивно-язвенных поражений разнообразны: стрессы, погрешности питания, курение, алкоголизм, действие химических и токсических веществ и др. Способствуют развитию возникновению дефекта слизистой оболочки наследственная предрасположенность, врожденный дефицит антитрипсина и другие факторы [2,10]. Вегетативная регуляция моторно-эвакуаторной активности органов гастродуоденальной зоны осуществляется с участием основных рецепторов и важнейших мессенджеров, включая гастроинтестинальные гормоны, стимулирующие и тормозящие, угнетающие моторную активность. Очевидно, что этот патологический процесс является конечным этапом сложного многопланового заболевания, в патогенез которого вовлечены и ЦНС, и вегетативная нервная система, и биогенные амины и пептидные гормоны пищеварительного тракта, и микробная экспансия Н.pylori. Однако не менее важной причиной заболевания в настоящее время считают патологию сердечно-сосудистой системы, а именно атеросклероз, что приводит к снижению защитных функций гастродуоденальной системы и активации факторов агрессии [8]. В связи с высокой степенью индустриализации современного общества, увеличилась частота сочетанных гастроэнтерологических заболеваний, в частности с атеросклерозом.
Одними из важнейших факторов риска развития атеросклероза и связанных с ним осложнений являются повышенные уровни атерогенных липидов и липопротеинов, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ) и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) в плазме крови являются одними из важнейших факторов риска развития атеросклероза и связанных с ним осложнений, а также изменение сосудистой стенки, активация тромбоцитов, макрофагов, увеличение вязкости крови. Это приводит к гипоксии, нарушению микроциркуляции и изменению сосудистого русла, способствующие деструктивным изменениям слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с формированием эрозивно-язвенного поражения. Таким образом, в основе развития и прогрессирования эрозивно-язвенных поражения желудка и двенадцатиперсной кишки лежат разнообразные гемодинамические расстройства, микроциркуляторные нарушения, что сопровождается, с одной стороны, эндотелиальной дисфункцией, нарушением реологических свойств крови и активацией перекисного окисления липидов, а с другой стороны, возникновением эрозивных повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки [9].
1. Aronov D.M. Pleyotropnye effekty statinov. Kardiologiya. 2008. № 8. S. 60-68.
2. Vasil´ev Yu.V. Mesto ingibitorov protonnoy pompy v terapii kislotozavisimykh zabolevaniy . Consilium medicum (gastroenterologiya). 2010. № 2. S. 17-21.
3. Lou M.R., Ual´d N.Dzh., Radnika A.R. Kolichestvennyy effekt statinov na soderzhanie kholesterina lipoproteidov nizkoy plotnosti, risk razvitiya ishemicheskoy bolezni serdtsa i insul´tov (sistematicheskiy obzor i metaanaliz). RMZh. 2011. № 12. S. 783-789.
4. Maev I.V. Perspektivy primeneniya novogo pro-kinetika s dvoynym mekhanizmom deystviya v terapii gastroezofageal´noy reflyuksnoy bolezni. Farmateka. 2009. №2. S. 1-5.
5. Maev I.V., Oganesyan T.S., Kucheryavyy Yu.A. Yazvennaya bolezn´ dvenadtsatiperstnoy kishki: diagnostika i lechenie. Consilium medicum (gastroenterologiya). 2010. № 8. S. 24-26.
6. Martsevich S.Yu. Klinicheskaya znachimost´ atero-skleroza. Lechashchiy vrach. 2004. №2.
7. Moskvin S.V. Osnovy lazernoy terapii. Moskva: Izd-vo «Triada», 2006. 256 s.
8. Nikitin A.V. Klinicheskaya gastroenterologiya. St.Oskol: Izd-vo IPK «Kirillitsa», 2010. 224 s.
9. Oleynikova G. L. Ishemicheskaya bolezn´ serdtsa: mesto statinov. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2010. №3. S. 153-156.
10. Polunina T.V. Kombinirovannaya terapiya kislotozavisimykh zabolevaniy. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2013. № 13. S. 691-697.
11. Sazonov A.S., Fedorov S.Yu., Khadartsev A.A., Sazonov I.A. Generatory nizkointensivnogo lazernogo izlucheniya i elektromagnitnykh poley v programmiruemoy terapii zabolevaniy organov dykhaniya.. V sb.: 7 Natsional´nyy kongress po boleznyam organov dykhaniya, 2-5 iyulya 1997 g. - M., 1997. - S. 162.
12. Vosstanovitel´naya meditsina: Monografiya / Pod red. A.A. Khadartseva, S.N. Gontareva, V.M. Es´kova.- Tula: Izd-vo TulGU - Belgorod: ZAO «Belgorodskaya oblastnaya tipografiya», 2010.- T. I.- 298 s.
