The purpose of this work is to study the content of glycosaminoglycans in the serum of patients with rheumatoid arthritis and their dynamics in complex therapy of intravenous laser irradiation of blood. Materials and methods: 102 patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis were examined. Diagnosis was made according to the criteria ACR/EULAR (American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2010г.). All patients were divided into two groups: basic and control. In the control group, patients received only traditional drug therapy. The main group consisted of patients who received conventional medical therapy in addition, the course of intravenous laser therapy. Results. Before treatment the level of glycosaminoglycans was significantly higher than the norm and made up in the main group 0,718±0,069 g/l (p<0,01), in the control group level amounted to 1,048±has 0.168 g/l (p<0,01). After treatment only in the main group level of glycosaminoglycans decreased significantly to values of the norm, making 0,410±0,032 g / l (p<0,001). The control group didn’t decrease in glycosaminoglycans reached standards (0,799±0,138 g / l) and was not statistically significant (p>0,05). Conclusions: The use of intravenous laser irradiation of blood in rheumatoid arthritis patients in the combined treatment with conventional drug therapy allows to normalize the level of glycosaminoglycans in the serum.
rheumatoid arthritis, glycosaminoglycans, intravenous laser irradiation of blood
Введение. Ревматоидный артрит (РА) на сегодняшний день является одной из актуальных проблем ревматологии и характеризуется воспалением и прогрессирующей деструкцией суставов со значительным нарушением их функции. Развитие деструктивных изменений приводит к стойкой функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата, а нередко и к ранней инвалидизации больных.
Одним из характерных признаков деструкции хряща является потеря матриксом гликозаминогликанов [6]. Гликозаминогликаны – линейные отрицательно заряженные гетерополисахариды. Гликозаминогликаны являются обязательным компонентом межклеточного матрикса, клеточных мембран [4]. В матриксе хряща гликозаминогликаны всегда соединены с белком и входят в состав протеогликанов. Метаболизм протеогликанов и гликозаминогликанов изменяется уже на самых ранних этапах повреждения суставного хряща [10,11]. Потеря протеогликанов приводит к разволокнению и расщеплению матрикса, изменению процессов диффузии в нем метаболитов, дегидратации, дезорганизации и разрыву коллагеновых волокон [1,6].
Медикаментозная терапия ревматоидного артрита с использованием базисных препаратов, а также генно-инженерных биологических препаратов сопровождается рядом тяжелых побочных эффектов, а также финансово обременительна, что требует поиска и апробации новых методов лечения, в том числе и немедикаментозных.
1. Bagirova GG, Mayko OYu. Osteoartroz. Moscow: Arnebiya; 2005. Russian.
2. Geynits AV, Moskvin SV, Achilov AA. Vnutrivennoe lazernoe obluchenie krovi. Tver´: Triada; 2008. Russian.
3. Zhukov BN, Kukol´nikova EL. Ispol´zovanie nizkointensivnogo lazernogo izlucheniya v kompleksnom lechenii bol´nykh s oslozhnennymi formami khronicheskoy venoznoy nedostatochnosti nizhnikh konechnostey. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2011;92(4):468-71. Russian.
4. Severin ES. Biokhimiya. GEOTAR - Media; 2009. Russian.
5. Klyatskin SA, Lifshits RI. Opredelenie glikozaminoglikanov ortsinovym metodom v krovi bol´nykh. Lab. delo. 1989;10:51-3. Russian.
6. Mitrofanov VA, Zhadenov IN, Puchin´yan DM. Osteoartroz: faktory riska, patogenez i sovremennaya terapiya. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2008;4(2):23-30. Russian.
7. Moskvin SV, Achilov AA. Osnovy lazernoy terapii. Moscow-Tver´.: Triada; 2008. Russian.
8. Nikitin AV, Malyukov DA. Lazeroterapiya pri khronicheskom gastrite i yazvennoy bolezni. Estestvoznanie i gumanizm. 2007;4(2):71-2.
9. Pan´shin GA, Rybakov YuN, Ivashin AV, Zotov VK. Sochetannoe lechenie degenerativno - distroficheskikh i vospalitel´nykh zabolevaniy kostno-sustavnogo apparata s ispol´zovaniem ortovol´tnoy rentgenoterapii i nizkointensivnogo lazernogo izlucheniya. Vestnik Rossiyskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii Minzdrava Rossii. 2010;3(10).
10. Polivanova TV, Manchuk VT. Morfo-funktsional´nye parametry kollagena v norme i pri patologii. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2007;2:25-30. Russian.
11. Gabby B. Joseph, Thomas Baum, Julio Carballido-Gamio, et al. Texture analysis of cartilage T2 maps: individuals with risk factors for OA have higher and more heterogeneous knee cartilage MR T2 compared to normal controls - data from the osteoarthritis initiative. Arthritis Researchand Therapy. 2011:13:R153.
