СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЭТИОЛОГИЮ, ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЮ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Согласно данным литературы, истинная эрозия встречается не более чем в 2 % случаев, однако термином «эрозия» пациентки, а часто и клиницисты, подменяют иное состояние – эктопия, которое уже значимо распространено: обнаруживается при осмотре в зеркалах у 38,8% женского населения [1,2]. Эрозия шейки матки - нарушение целостности эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Заболевание имеет доброкачественное течение, но явлется патофизиологической основой легкого внедрения ВПЧ в оголенные базальные клетки эпителиального пласта, что впоследствии может привести к предраку и раку шейки матки. Эрозия является следствием механического повреждения здорового эпителия (неосторожное введение зеркала, грубый половой акт, секс-игрушки) или, что значимо чаще встречается, – скомпрометтированного воспалительным процессом, онкологией или вульвовагинальной атрофией. Как известно, повреждённая слизистая оболочка шейки матки, которая и так не имеет барьерного рогового покрова даже в здоровом состоянии, уязвима и для развития инфекционного процесса. Эктопия же является физиологическим процессом, и, согласно современным представлениям, лечения не требует. Однако доказанным является факт того, что инфицирование ВПЧ более вероятно именно при наличии эктопии [1]. Попадающий ВПЧ в организм женщины с уже существующими эрозивными изменениями или физиологическим состоянием наличия цилиндрического эпителия на поверхности экзоцервикса шейки матки может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Ключевые слова:
Эрозия, эктопия, шейка матки, гистология, патанатомия, ВПЧ
Список литературы

1. Фархан Тарек, Фахрутдинова Э.Х. Патология шейки матки и профилактика рака шей-ки матки: актуальные подходы и стратегии. Международный научный журнал «ВЕСТНИК НАУКИ» № 4.2023;61(3): 344 - 354. Электронный ресурс https://www.вестник-науки.рф/article/7814.

2. Дж. Дегенхард. Прогноз распространённости курения среди женщин в России на 2001–2029 годы. 30 января 2024 г. URL: https://www.statista.com

3. Bull, F. C., Al-Ansari, S. S., Biddle, S., Borodulin, K., Buman, M. P., Cardon, G., Carty, C., Chaput, J. P., Chastin, S., Chou, R., Dempsey, P. C., DiPietro, L., Ekelund, U., Firth, J., Friedenreich, C. M., Garcia, L., Gichu, M., Jago, R., Katzmarzyk, P. T., Lambert, E., … Wil-lumsen, J. F. (2020). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sed-entary behaviour. British journal of sports medicine, 54(24), 1451–1462. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102955

4. О.А. Шаршова, Ю.В. Григорьева, учебное пособие – Благовещенск: 2019, 102 с.

5. Rebeca Schiller. Cervical Cancer Survival Rate: What to Expect. August 16, 2024. URL: https://www.verywellhealth.com

6. Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке на 2024 год. Атланта: Американское онкологическое общество; 2024.

7. Navarro, S., Abla, H., Delgado, B. et al. Glycogen availability and pH variation in a medi-umsimulating vaginal fluid influence the growth of vaginal Lactobacillus species and Gardnerella vaginalis. BMC Microbiol 23, 186 (2023). https://doi.org/10.1186/s12866-023-02916-8

8. Электронная библиотека ИНВИТРО [Электронный ресурс] // invitro.ru: URL: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/24559/

9. [Электронный ресурс] // elevit.ru: URL: https://www.elevit.ru/library/zdorove-vo-vremya-beremenosti/hormones/

10. Лебединский К.М., Гарусова Э.Г., Горбань И.В. и др. Эрозии шейки матки: современ-ные подходы к диагностике и лечению. Акушерство и гинекология. 2017;7:30-35.

11. Кравцова Е.А., Цыганов М.М., Литвяков Н.В., Ибрагимова М.К. ВПЧ-ассоциированный рак шейки матки: современное состояние и перспективы. Acta Biomedica Scientifica. 2023;8(3):42-54. https://doi.org/10.29413/ABS.2023-8.3.4

12. Luria L, Cardoza-Favarato G. Human Papillomavirus. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; January 16, 2023.

13. Skorstengaard M, Lynge E, Napolitano G, Blaakær J, Bor P. Risk of precancerous cervical lesions in women using a hormone-containing intrauterine device and other contraceptives: a register-based cohort study from Denmark. Hum Reprod. 2021;36(7):1796-1807. https://doi.org/10.1093/humrep/deab066.

14. Миронова В.Г., Петров Ю.А., Ермолова Н.В. Онкологические риски при внутриматоч-ной контрацепции. Главврач Юга России. 2021; 5 (80).URL: https://cyberleninka.ru/article/n/onkologicheskie-riski-pri-vnutrimatochnoy-kontratseptsii.

15. Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associ-ated with HIV [published correction appears in Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e119. doi:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30509-X]. Lancet Glob Health. 2021;9(2):e161-e169. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30459-9.

16. Enyan, N.I.E., Akaba, S. & Amoo, S.A. Women diagnosed with HIV and unknown HIV sta-tus perceived susceptibility to cervical cancer and perceived benefits of cervical cancer screen-ing in Ghana: a cross-sectional study. BMC Women's Health 21, 367 (2021). https://doi.org/10.1186/s12905-021-01509-9.

17. Dryden-Peterson S, Bvochora-Nsingo M, Suneja G, et al. HIV Infection and Survival Among Women With Cervical Cancer. J Clin Oncol. 2016;34(31):3749-3757. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.67.9613

18. Bukato, K., Kostrzewa, T., Gammazza, A. M., Gorska-Ponikowska, M., & Sawicki, S. (2024). Endogenous estrogen metabolites as oxidative stress mediators and endometrial cancer bi-omarkers. Cell communication and signaling : CCS, 22(1), 205. https://doi.org/10.1186/s12964-024-01583-0

19. Доклиническое исследование влияния новой фармацевтической композиции на основе 3,3'-дииндолилметана на репродуктивную функцию и иммунную систему"// Вестник РНЦРР М3 РФ, 2013, No 13, с.17.

20. Webster, K., Taylor, A., & Gaston, K. (2001). Oestrogen and progesterone increase the levels of apoptosis induced by the human papillomavirus type 16 E2 and E7 proteins. The Journal of general virology, 82(Pt 1), 201–213. https://doi.org/10.1099/0022-1317-82-1-201

21. Ужегова Ж.А., Григорян О.Р., Андреева Е.Н. Эндокринные аспекты патогенеза рака шейки матки. Новые возможности первичной профилактики. Проблемы Эндокрино-логии. 2009;55(3):48-53. https://doi.org/10.14341/probl200955348-53

22. Steven C. Moore, Charles E. Matthews, Xiao Ou Shu, Kai Yu, Mitchell H. Gail, Xia Xu, Bu-Tian Ji, Wong-Ho Chow, Qiuyin Cai, Honglan Li, Gong Yang, David Ruggieri, Jennifer Boyd-Morin, Nathaniel Rothman, Robert N. Hoover, Yu-Tang Gao, Wei Zheng, Regina G. Ziegler, Endogenous Estrogens, Estrogen Metabolites, and Breast Cancer Risk in Postmenopausal Chinese Women, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 108, Issue 10, Octo-ber 2016, djw103, https://doi.org/10.1093/jnci/djw103

23. Zi-Wei Zhou, Hui-Zhi Long, Yan Cheng, Hong-Yu Luo, Dan-Dan Wen and Li-Chen Gao. Front. Microbiol. 2021. Microbial Immunology Volume 12 - 2021. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.767931

24. Ming Wu1, Huanrong Li, Hongfei Yu, Ye Yan, Chen Wang, Fei Teng, Aiping Fan and Fengxia Xue. Front. Oncol., 12 July 2022 Sec. Gynecological Oncology Volume 12 - 2022 | https://doi.org/10.3389/fonc.2022.941741

25. Shen, Y., Xia, J., Li, H. et al. Human papillomavirus infection rate, distribution characteristics, and risk of age in pre- and postmenopausal women. BMC Women's Health 21, 80 (2021). https://doi.org/10.1186/s12905-021-01217-4

26. Yin, X., Zhang, C., Wu, X. et al. HPV prevalence and distribution characteristics in postmeno-pausal women from Nanjing, China. BMC Women's Health 24, 68 (2024). https://doi.org/10.1186/s12905-024-02904-8

27. Bovo, A. C., Pedrão, P. G., Guimarães, Y. M., Godoy, L. R., Resende, J. C. P., Longatto-Filho, A., & Reis, R. D. (2023). Combined Oral Contraceptive Use and the Risk of Cervical Cancer: Literature Review. Uso de anticoncepcional oral combinado e o risco de câncer cervi-cal: Revisão da literatura. Revista brasileira de ginecologia e obstetricia : revista da Federacao Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetricia, 45(12), e818–e824. https://doi.org/10.1055/s-0043-1776403

28. Gadducci, A., Cosio, S., & Fruzzetti, F. (2020). Estro-progestin Contraceptives and Risk of Cervical Cancer: A Debated Issue. Anticancer research, 40(11), 5995–6002. https://doi.org/10.21873/anticanres.14620

29. Guo C, Zhan B, Li M-Y, Yue L and Zhang C (2024), Association between oral contraceptives and cervical cancer: A retrospective case–control study based on the National Health and Nu-trition Examination Survey. Front. Pharmacol. 15:1400667. doi:https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1400667

30. Anastasiou, E., McCarthy, K. J., Gollub, E. L., Ralph, L., van de Wijgert, J. H. H. M., & Jones, H. E. (2022). The relationship between hormonal contraception and cervical dysplasia/cancer controlling for human papillomavirus infection: A systematic review. Contraception, 107, 1–9. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2021.10.018

31. Захаров И.С., Шмидт А.А., Пронский И.А., Бескровный С.В., Абашин В.Г. Гормональ-ная контрацепция и рак шейки матки: имеется ли какая-то связь? Клиническая меди-цина. 2023;101(4–5):194–97. doi: http://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-4-5-194-197

32. Клинические рекомендации «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки»

33. Almeida AM, Queiroz JA, Sousa F, Sousa Â. Cervical cancer and HPV infection: Ongoing therapeutic research to counteract the action of E6 and E7 oncoproteins. Drug Discov Today. 2019; 24(10): 2044-2057. https://doi.org/10.1016/j.drudis.2019.07.011.] [Li M, Du X, Lu M, Zhang W, Sun Z, Li L, et al. Prevalence characteristics of single and multiple HPV infections in women with cervical cancer and precancerous lesions in Beijing, China. J Med Virol. 2019; 91(3): 473-481. https://doi.org/10.1002/jmv.25331

34. Shen, Y., Xia, J., Li, H. et al. Human papillomavirus infection rate, distribution characteristics, and risk of age in pre- and postmenopausal women. BMC Women's Health 21, 80 (2021). https://doi.org/10.1186/s12905-021-01217-4

35. Зайдиева Я.З. Менопаузальная гормонотерапия и онкологические риски органов ре-продуктивной системы. Обзор литературы. Медицинский алфавит. 2019;1(1):42-50. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-1(376)-42-50

36. Гарбузова В.Ю., Княжев Б.А. Эрозии шейки матки: клинические особенности и подхо-ды к лечению. Сибирский медицинский журнал. 2019;129(5):51-56.

37. Дъякова И.В., Барбач О.А. Эрозии шейки матки: современные аспекты диагностики и лечения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(4):63-68.

38. Квант К.А., Борисова О.А., Шумилова И.В. и др. Эрозии шейки матки: классификация, патогенез и диагностика. Актуальные проблемы гинекологии, акушерства и перинато-логии. 2020;18(3):143-149.

39. Клещуков Н.С. Эрозии шейки матки: этиология, патогенез и лечение. Материалы X Всероссийского конгресса акушеров-гинекологов. Часть III. Москва. 2016;3:63-68.

Войти или Создать
* Забыли пароль?