Based on the evaluation of the clinical course and the adaptive capabilities of the organism in the postabortion period after manual vacuum aspiration in 128 patients found that disorder of adaptation and the most frequent complications in the postabortion period observed in the production of abortion in the second phase of the suppositive menstrual cycle , especially in first time pregnant patients. In this way, the abortion in the first phase of "suppositive" menstrual cycle is the reserve for increasing the safety of abortion by MVA.
postabortion period, manual vacuum aspiration
Введение
Проблема «безопасного» аборта является приоритетной в работе многих международных организаций, деятельность которых связана с охраной репродуктивного здоровья. В России эта проблема особенно актуальна, поскольку в нашей стране аборт остается одним из основных методов регулирования рождаемости, а послеабортные осложнения занимают третье место (18,8 %) в структуре причин материнской смертности [1] К современным методам «безопасного» прерывания беременности малых сроков относится мануальная вакуум-аспирация (МВА) [5]. Преимущество МВА относительно инструментального аборта и электрической вакуум-аспирации состоит в атравматичности метода, обусловленного использованием самого устройства (шприца) и гибких канюль, которые практически полностью исключают риск перфорации матки, повреждения базального слоя эндометрия. При этом отсутствует необходимость расширения цервикального канала, применения анестезилогического пособия, снижается риск инфицирования [3]. ем не менее МВА не исключает развития послеабортных осложнений частота которых достигает 20%. В связи с чем очевидна необходимость дальнейшей оптимизации этой технологии, которую авторы связывают с выбором оптимальных сроков производства аборта. Поскольку искусственное прерывание беременности приводит к нарушению адаптивных возможностей организма [5], актуальным в решении вопроса снижения количества осложнений после искусственного прерывания беременности является оценка адаптационных возможностей организма в послеабортном периоде. В этом плане наряду анализом гормонального статуса, который подвержен наибольшим изменениям, интерес представляет интегративная оценка функционального состояния целостного организма по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма, предложенной В.М. Покровским с соавторами [4].
1. Dikke G.B. Diskussionnye voprosy ispol´zovaniya mifepristona i mizoprostola v protokolakh medikamentoznogo preryvaniya beremennosti v pervom trimestre. Oslozh-neniya medikamentoznogo aborta. Trudnyy patsient, 2009. №1-2. http://t-pacient.ru/articles/6413/ (1)
2. Duda V.I. [i dr.]. Ginekologiya. Minsk: Kharvest, 2004. - 560 s. (4)
3. Ministerstvo zdravookhraneniya prikaz № 647 «O provedenii iskusstvennogo prery-vaniya beremennosti v bezopasnykh usloviyakh» ot 21.09.2010. (3)
4. Pokrovskiy V.M. Serdechno-dykhatel´nyy sinkhronizm v otsenke regulyatorno-adaptivnogo statusa organizma. Krasnodar: Kuban´ - kniga, 2010. 243 s. (5)
5. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data Safe abortion: technical and policy guidance for health systems - 2nd ed. 2013 (2)
