Дифференциальная диагностика образований шеи
Авторы:
Тип:
Статья
Страницы:
с 74
по 78
Статус:
Опубликован
Получено:
28.12.2015
Одобрено:
28.12.2015
Опубликовано:
28.12.2015
Язык материала:
русский
Ключевые слова:
гиперпаратиреоз, рак щитовидной железы, околощитовидная железа, лимфа‐
тический узел, тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия, паратиреоидный гормон, тире‐
оглобулин, цитологическое заключение.
Аннотация (русский):
В статье изложено описание минимально инвазивного способа дифференциальной диагностики образований в проекции щитовидной железы и прилежащих мягких тканей шеи. Задачей исследования являлась разработка малоинвазивного способа дооперационной диффе‐ ренциальной диагностики образований шеи визуализированных при УЗИ с целью уменьшения травматичности выполняемых диагностических манипуляций и сокращения времени для уточнения диагноза при определении тактики дальнейшего лечения. Поставленная цель в работе достигнута выполнением ультразвук‐контролируемой тонкоиголь‐ ной аспирационной пункционной биопсией образования в проекции щитовидной железы и приле‐ жащих мягких тканей шеи с одномоментным забором материала одной иглой через один кожный прокол для определения сразу трех параметров: уровня паратиреоидного гормона, уровня тиреогло‐ булина и для выполнения цитологического исследования. В зависимости от полученных результатов предлагаемый способ позволяет провести надежную дифференциальную диагностику между образованием/кистой околощитовидной железы, уз‐ лом/кистой щитовидной железы, раком щитовидной железы, лимфатическим узлом или метастазом рака щитовидной железы в лимфатический узел и тем самым значительно снизить травматичность диагностической манипуляции и сократить время на уточнение диагноза и выбора объема оператив‐ ного лечения у пациентов с гиперпаратиреозом, узловыми формами зоба, раком щитовидной желе‐ зы и при рецидивах этих заболеваний. Предлагаемый способ экономичен и прост в выполнении, применим в стационарных и амбулаторных условиях без обезболивания.
В статье изложено описание минимально инвазивного способа дифференциальной диагностики образований в проекции щитовидной железы и прилежащих мягких тканей шеи. Задачей исследования являлась разработка малоинвазивного способа дооперационной диффе‐ ренциальной диагностики образований шеи визуализированных при УЗИ с целью уменьшения травматичности выполняемых диагностических манипуляций и сокращения времени для уточнения диагноза при определении тактики дальнейшего лечения. Поставленная цель в работе достигнута выполнением ультразвук‐контролируемой тонкоиголь‐ ной аспирационной пункционной биопсией образования в проекции щитовидной железы и приле‐ жащих мягких тканей шеи с одномоментным забором материала одной иглой через один кожный прокол для определения сразу трех параметров: уровня паратиреоидного гормона, уровня тиреогло‐ булина и для выполнения цитологического исследования. В зависимости от полученных результатов предлагаемый способ позволяет провести надежную дифференциальную диагностику между образованием/кистой околощитовидной железы, уз‐ лом/кистой щитовидной железы, раком щитовидной железы, лимфатическим узлом или метастазом рака щитовидной железы в лимфатический узел и тем самым значительно снизить травматичность диагностической манипуляции и сократить время на уточнение диагноза и выбора объема оператив‐ ного лечения у пациентов с гиперпаратиреозом, узловыми формами зоба, раком щитовидной желе‐ зы и при рецидивах этих заболеваний. Предлагаемый способ экономичен и прост в выполнении, применим в стационарных и амбулаторных условиях без обезболивания.
Ключевые слова:
гиперпаратиреоз, рак щитовидной железы, околощитовидная железа, лимфа‐ тический узел, тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия, паратиреоидный гормон, тире‐ оглобулин, цитологическое заключение.
гиперпаратиреоз, рак щитовидной железы, околощитовидная железа, лимфа‐ тический узел, тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия, паратиреоидный гормон, тире‐ оглобулин, цитологическое заключение.
В настоящее время ультразвуковое исследова‐
ние (УЗИ) является одним из основных методов
первичной диагностики образований в проек‐
ции щитовидной железы (ЩЖ) и прилежащих
мягких тканей шеи. Такими образованиями мо‐
гут являться доброкачественный узел ЩЖ, аде‐
нома или рак ЩЖ, аденома или гиперплазия
околощитовидной железы (ОЩЖ), лимфатический
узел (ЛУ), метастаз рака ЩЖ в ЛУ. Неправиль‐
ный выбор лечебно‐диагностической тактики у
пациентов с образованиями в проекции ЩЖ и
прилежащих мягких тканях может привести к
задержке постановки диагноза, ненужным лабо‐
раторным исследованиям, ненужной операции,
ятрогенным осложнениям и даже смерти боль‐
ного, в зависимости от этиологии патологиче‐
ского процесса.
