студент
Тула, Россия
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
В статье представлен клинический случай пациентки 68 лет с полиморбидным профилем, включающим сахарный диабет 2 типа в стадии субкомпенсации с дистальной полинейропатией, постменопаузальный остеопороз, остеоартрит коленных суставов и артериальную гипертензию с признаками поражения органов-мишеней. Обращение было вызвано развитием острого болевого синдрома в спине на фоне минимальной травмы. При обследовании верифицирован компрессионный перелом тела Th12 позвонка на фоне остеопороза. Описан комплексный междисциплинарный подход к ведению пациентки, включающий коррекцию сахароснижающей и антигипертензивной терапии, инициацию специфической антиостеопоротической терапии и поэтапную восстановительную программу лечебной физкультуры. Особое внимание уделено роли контролируемого увеличения двигательной активности как центрального элемента, позволившего разорвать порочный круг «боль-гиподинамия-прогрессирование заболеваний». Рассмотрены диагностические сложности и недостатки ранее оказанной помощи.
полиморбидность, сахарный диабет 2 типа, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, артериальная гипертензия, лечебная физкультура.
1. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К. и др. Клинические рекомендации "Старческая астения". Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11-46. DOI:https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46
2. Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г., Торопцова Н.В. Качество жизни и синдром усталости у пожилых пациентов с саркопенией. Современная ревматология. 2021;15(6):41-47. DOI:https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-6-41-47
3. Curtis E., Litwic A., Cooper C., Dennison E. Determinants of Muscle and Bone Aging. J Cell Physiol. 2015;230(11):2618-2625. DOI:https://doi.org/10.1002/jcp.25001
4. Иванникова Е.В., Дудинская Е.Н., Онучина Ю.С. Метаболизм мышечной ткани у лиц пожилого возраста. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(2):96-102. DOI:https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2022-96-102
5. Clynes M.A., Gregson C.L., Bruyère O., Cooper C., Dennison E.M. Osteosarcopenia: where osteoporosis and sarcopenia collide. Rheumatology (Oxford). 2021;60(2):529-537. DOI:https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa755
6. Наумов А.В., Ховасова Н.О., Мороз В.И. и др. Локомотивный синдром: новое представление о хрупкости в пожилом возрасте. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;(3):372-378. DOI:https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2021-364-370
7. Онучина Ю.С., Гурьева И.В. Взаимосвязь саркопении и сахарного диабета типа 2. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2018;7(4):32-41. DOI:https://doi.org/10.24411/2304-9529-2018-14004
8. Benavent-Caballer V., Rosado-Calatayud P., Segura-Ortí E., Amer-Cuenca J.J., Lisón J.F. Effects of three different low-intensity exercise interventions on physical performance, muscle CSA and activities of daily living: a randomized controlled trial. Exp Gerontol. 2014;58:159-165. DOI:https://doi.org/10.1016/j.exger.2014.08.004
9. Dawson A., Dennison E. Measuring the musculoskeletal aging phenotype. Maturitas. 2016;93:13-17. DOI:https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.04.014
10. Edwards M.H., Dennison E.M., Aihie Sayer A., Fielding R., Cooper C. Osteoporosis and sarcopenia in older age. Bone. 2015;80:126-130. DOI:https://doi.org/10.1016/j.bone.2015.04.016
11. Merchant R.A., Morley J.E., Izquierdo M. Editorial: Exercise, Aging and Frailty: Guidelines for Increasing Function. J Nutr Health Aging. 2021;25(4):405-409. DOI:https://doi.org/10.1007/s12603-021-1590-x
12. Pasco J.A., Mohebbi M., Holloway K.L., Brennan-Olsen S.L., Hyde N.K., Kotowicz M.A. Musculoskeletal decline and mortality: prospective data from the Geelong Osteoporosis Study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2017;8(3):482-489. DOI:https://doi.org/10.1002/jcsm.12177
13. Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Захарова Н.О. Биоимпедансный анализ состава тела и фазовый угол в диагностике саркопении и старческой астении (обзор литературы). Успехи геронтологии. 2022;35(2):294-301. DOI:https://doi.org/10.34922/AE.2022.35.2.014
14. Исаева Б.И., Алиева-Хархарова К.М. Остеосаркопения как спутник старения. Медицинский совет. 2023;17(9):130-136. DOI:https://doi.org/10.21518/ms2023-147
15. Yoshimura N., Muraki S., Iidaka T., et al. Prevalence and coexistence of locomotive syndrome, sarcopenia, and frailty: the third survey of Research on Osteoarthritis/Osteoporosis Against Disability (ROAD) study. J Bone Miner Metab. 2019;37(6):1058-1066. DOI:https://doi.org/10.1007/s00774-019-01012-0
16. Rodrigues F., Domingos C., Monteiro D., Morouço P. A Review on Aging, Sarcopenia, Falls, and Resistance Training in Community-Dwelling Older Adults. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(2):874. Published 2022 Jan 13. DOI:https://doi.org/10.3390/ijerph19020874
