Благовещенск, Амурская область, Россия
Благовещенск, Амурская область, Россия
Благовещенск, Амурская область, Россия
С целью разработки способа ранней диагностики угрозы невынашивания при первичной плацентарной недостаточности у 102 женщин при гриппе А(НN2) изучалось сосудистое сопротивление в правой, левой маточных артериях, ультраструктура матки и ворсинчатого хориона, в сыворотке крови определялись титры противовирусных антител, концентрация среднемолекулярных пептидов, серомукоида и циркулирующих иммунных комплексов (основная группа). Контролем явились 30 женщин с физиологическим течением беременности. Среди пациенток основной группы выделялись три подгруппы. Первую подгруппу составили 36 больных с гриппом А(Н3N2) (титры антител 1:4-1:16), вторую – 34 беременных с гриппозной инфекцией (титры антител 1:8-1:32), а третью − 32 женщины с гриппом А(Н3N2) (титры антител 1:32-1:128), у которых клинические и эхографические признаки угрозы невынашивания развились на 6-8 день заболевания. Показано, что у больных третьей подгруппы на 2-4 день вирусной инфекции в сыворотке крови отмечалось увеличение содержания среднемолекулярных пептидов до 0,290±0,0011 ед. опт. пл., серомукоида – до 0,119±0,0011 ед. опт. пл. и циркулирующих иммунных комплексов до 0,221±0,0021 ед. опт. пл. (во второй подгруппе, соответственно: 0,259±0,0013 ед. опт. пл., р<0,001; 0,115±0,0013 ед. опт. пл., р<0,001; 0,190±0,0020 ед. опт. пл., р<0,001). Это приводило к повышению величины систоло-диастолического отношения в правой маточной артерии до 3,18±0,009 усл. ед., а в левой – до 3,20±0,015 усл. ед. (во второй подгруппе, соответственно, 2,97±0,014 усл. ед., р<0,001 и 2,96±0,013 усл. ед., р<0,001) и к развитию клинико-ультразвуковых признаков угрозы невынашивания беременности на 6-8 день инфекционного заболевания у 100% женщин.
угроза невынашивания, первичная плацентарная недостаточность, грипп А(Н3N2), беременность, маточные артерии, матка, хорион, титры противовирусных антител, эндотоксемия, циркулирующие иммунные комплексы.
1. Гажонова В.Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2005. 264 с.
2. Газиева И.А., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И. Предикторная значимость показателей функционального состояния эндотелия и регуляции ангиогенеза в первом триместре беременности в развитии плацентарной недостаточности и ранних репродуктивных потерь // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015. Т.14, №2. С.14-23.
3. Гориков И.Н. Маркеры ранней плацентарной недостаточности при гриппе А(Н3N2) у беременных // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2005. Вып.20. С.12-15.
4. Гориков И.Н. Патогенез изменений кровотока в маточных артериях и ультразвуковой картины хориона при гриппе А(Н3N2) у женщин I триместре беременности // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.44. С.79-84.
5. Долгушина Н.В., Макацария А.Д. Вирусные инфекции у беременных. Руководство для врачей. М.: Триада-Х, 2004. 144 с.
6. Инфекции в акушерстве и гинекологии / под ред. О.В.Макарова, В.А.Алешина, Т.Н.Савченко. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 464 с.
7. Луценко М.Т., Соловьева А.С., Андриевская И.А. Механизмы изменений иммунной системы у беременных с герпес-вирусной инфекцией. Благовещенск, 2007. 155с.
8. Самсонов В.П., Луценко М.Т., Новик Е.В. Диагностика различных степеней эндотоксикоза при абсцессах лёгких: методические рекомендации. Благовещенск, 1988. 10 с.
9. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. М.: Медицина, 1990. 239 с.
10. Digeon M., Laver M., Riza J., Bach J.F. Detection of circulation immune complexes in human sera by simplified assayes with polyethylene glycol // J. Immunol. Methods. 1977. Vol.16, №2. Р.165-183.
