В статье рассматриваются практические и теоретические вопросы интеграции в здравоохранении, проблемы интеграционной составляющей политики реформирования здравоохранения, как условия для глобализации. В статье изложен опыт и выявленные закономерности и тенденции интеграции в деятельности отдельных секторов здравоохранения и страхования Применены методы статистической обработки, социологических экспертных мнений, логического и контент- анализа литературы и официальных отчетов Министерства здравоохранения и фондов обязательного медицинского страхования. Выявлено несколько пусковых признаков создания интегрированной системы здравоохранения. Определены приоритеты для групп населения и заболеваний, которые отвлекают высокие расходы на здравоохранение; намечается междисциплинарный характер организации работы врачебных кадров, интеграции первичной и специализированной медицинской помощи и др.. Интеграционные процессы представляются как многоуровневая модернизация систем здравоохранения одного или нескольких государств, как ответа на ухудшающееся состояние общественного здоровья: хронизация заболеваний, постарение населения, относительная однородность внешних факторов риска для здоровья. Предлагается рассматривать интеграцию в здравоохранении в аспекте совершенствования внешнего и внутреннего процесса функционирования и управления медицинскими организациями, фондами обязательного медицинского страхования. В выводах подчеркивается акцент на оптимизацию структурно-функциональных основ деятельности органов и организаций здравоохранения и медицинского страхования, значимость для стратегии развития интеграции в охране здоровья общества.
здравоохранение, интеграция, модернизация, глобализация, инновация, медицинское страхование
Введение. Модернизация в здравоохранении любой страны, как процесс улучшения (совершенствования) лечебно-профилактической помощи населению, происходит постоянно. Если коснуться оценки различных временных и типовых видов совершенствования здравоохранения России, то становится очевидным, что они затрагивали отдельные виды, структуры или функции здравоохранения. От недооценки системного подхода происходило снижение ожидаемых результатов и эффективности предпринимаемых мероприятий. Причины таких явлений, по нашим
1. Приоритетные основы развития общей (семейной) врачебной практики в городах с региональными особенностями / Д.И. Кича [и др.] // Объединенный медицинский журнал.- 2003.- Т.2.- №5.- С.4-7.
2. Характеристика деятельности врачей-терапевтов участковых г. Ханты-Мансийска и их отношение к введению врачей общей практики / Д.И. Кича [и др.] // Объединенный медицинский журнал.- 2003- Т.З.- №6.- С. 4-9.
3. Makarian, A.S. Development of health care in terms increasing cooperation. In: Kicha DI, Editors. RUDN, Proceedings of the Scientific Works IV international conference «Problems of public health, hygiene and medicine (by distant technology»; 2010 Apr 22-23; Moscow, Russia / A.S. Makarian.- Moscow: FGBOU VPO Minobrnauki RUDN, 2010.- P. 9-11.
4. Общественное здравоохранение: инновации и права интеллектуальной собственности- Женева: ВОЗ, 2006.
5. Стратегические приоритеты инновационно-технологического развития России. Под ред. Ю.В.Яковца-Москва: МФК, 2002.
6. Guest, С. Oxford handbook of Public Health Practice / C. Guest, W. Ricciardi, I. Kawachi, 1. Lang- Oxford: Oxford University Press, 2013.
7. Chernichovsky, D. Health System Reform in Industrialized Democracies: An Emerging Paradigm / D. Chernichovsky // The Milbank Quarterly.- 1995.- T.73.- №3.- P. 339-372.
8. Солтман, P.Б. Реформы системы здравоохранения в Европе (перевод с англ.) / Р.Б. Солтман, Дж. Фигейрас-Москва-Женева: ЕРБ ВОЗ, 2000.
9. Working together for health. The World health Report. Geneva: WHO, 2006.
