К ВОПРОСУ О ВЫДЕЛЕНИИ ГРУППЫ РИСКА НАЛИЧИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В ПРАКТИКЕ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Рубрики: ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Авторы:
Тип:
Статья
Страницы:
с 114
по 120
Статус:
Опубликован
Получено:
20.12.2017
Одобрено:
18.01.2018
Опубликовано:
18.01.2018
Классификаторы:
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
Язык материала:
русский, английский
Ключевые слова:
психосоматическая медицина, кардиология, психические расстройства, скрининг, психофармакотерапия
Аннотация (русский):
В настоящее время остро стоит проблема дифференциальной диагностики соматической и соматоформной патологии в клинике внутренних болезней. Целью исследования явились разработка алгоритма, позволяющего на этапе поступления выявить группу пациентов многопрофильного стационара, имеющих показания для консультации психиатра и психотропной терапии. Материал и методы. Проведен регрессионный анализ данных 1031 пациента кардиологического отделения многопрофильного стационара с целью выявления факторов, определяющих рекомендации приема психотропной терапии при выписке. Результаты. Предложен алгоритм для выделения среди пациентов кардиологического профиля лиц, требующих мультидисциплинарного подхода в лечении с привлечением специалистов в области психического здоровья. В число входящих в формулу факторов вошли лабильная или пароксизмальная артериальная гипертензия (Л), число сопутствующих (некардиологических) диагнозов (Д), женский пол (П) и сердцебиение или нарушения сердечного ритма с дебютом до 55 или 50 лет (С): И = 8 × Л + Д + 3 × П + 3 (6) × С. Выводы. Выявленные закономерности могут быть полезны в клинике внутренних болезней для скрининга пациентов на предмет высокого вклада психоэмоционального фона в тяжесть состояния. Врачам стационаров общесоматического (терапевтического) профиля следует обращать более пристальное внимание на психоэмоциональное состояние больных с лабильной АГ, ранним дебютом нарушений сердечного ритма, большим количеством сопутствующей патологии. Пациенты, соответствующие указанным критериям, с большой вероятностью нуждаются в консультации психотерапевта или психиатра ввиду наличия психосоматических или сопутствующих психических расстройств.
В настоящее время остро стоит проблема дифференциальной диагностики соматической и соматоформной патологии в клинике внутренних болезней. Целью исследования явились разработка алгоритма, позволяющего на этапе поступления выявить группу пациентов многопрофильного стационара, имеющих показания для консультации психиатра и психотропной терапии. Материал и методы. Проведен регрессионный анализ данных 1031 пациента кардиологического отделения многопрофильного стационара с целью выявления факторов, определяющих рекомендации приема психотропной терапии при выписке. Результаты. Предложен алгоритм для выделения среди пациентов кардиологического профиля лиц, требующих мультидисциплинарного подхода в лечении с привлечением специалистов в области психического здоровья. В число входящих в формулу факторов вошли лабильная или пароксизмальная артериальная гипертензия (Л), число сопутствующих (некардиологических) диагнозов (Д), женский пол (П) и сердцебиение или нарушения сердечного ритма с дебютом до 55 или 50 лет (С): И = 8 × Л + Д + 3 × П + 3 (6) × С. Выводы. Выявленные закономерности могут быть полезны в клинике внутренних болезней для скрининга пациентов на предмет высокого вклада психоэмоционального фона в тяжесть состояния. Врачам стационаров общесоматического (терапевтического) профиля следует обращать более пристальное внимание на психоэмоциональное состояние больных с лабильной АГ, ранним дебютом нарушений сердечного ритма, большим количеством сопутствующей патологии. Пациенты, соответствующие указанным критериям, с большой вероятностью нуждаются в консультации психотерапевта или психиатра ввиду наличия психосоматических или сопутствующих психических расстройств.
Ключевые слова:
психосоматическая медицина, кардиология, психические расстройства, скрининг, психофармакотерапия
психосоматическая медицина, кардиология, психические расстройства, скрининг, психофармакотерапия
1. Дорофейкова, Петрова - психология и психиатр. 20.09.17
