сотрудник
Россия
сотрудник
Россия
Россия
сотрудник
Россия
ГРНТИ 34.49 Радиационная биология
Цель: Анализ актуальных нерешенных проблем в области радиационной эпидемиологии, связанных с установлением зависимости доза–эффект (ЗДЭ). Материал и методы: Рассмотрена проблема установления ЗДЭ для ионизирующего излучения (ИИ) при прогнозе оценки риска на базе результатов выполненных биологических и эпидемиологических исследований. Проанализированы основные характеристики когорт, на которых производилось радиационно-эпидемиологическое исследование (РЭИ). Предложен алгоритм анализа статистической мощности реальной когорты в шкале с параметрами накопленная доза – численность когорты с поправкой на среднюю продолжительность наблюдения за когортой. Результаты: Показано, что из всех анализируемых когорт только когорта жертв атомной бомбардировки японских городов (LSS), субкогорта персонала ПО «Маяк» и когорта Отраслевого медико-дозимерического регистра (ОМДР) удовлетворяют критерию пожизненной детектируемости радиогенных сόлидных раков с достоверностью 95 %. При РЭИ за ограниченный 30-летний период наблюдения резко уменьшается статистическая мощность наблюдаемых эффектов. Преодоление существующих проблем и улучшение количественных представлений о ЗДЭ для ИИ может быть осуществлено путем совместного анализа результатов уже выполненных РЭИ и (или) возможных будущих РЭИ. В этом плане очень перспективными является проведение РЭИ на субкогорте персонала ПО «Маяк» или когорте ОМДР в целом. Выводы: При планировании новых РЭИ и совместных анализов, целью которых является уточнение наших знаний о ЗДЭ в требуемых форме и качестве, следует исходить из следующих положений: необходимо ставить задачу на РЭИ и, соответственно, на построение модели ЗДЭ от возраста облучения и возраста онкологического заболевания для разового воздействия, учитывая строгую математическую связь между такими зависимостями для разового и протяженного воздействий; на начальном этапе РЭИ необходимо с учетом предложенного алгоритма проверить возможность статистического обоснования ожидаемых результатов РЭИ. Усредненная по возрасту облучения ЗДЭ мало пригодна для прогнозной и сравнительной оценки риска на других популяциях.
радиационная эпидемиология, доза, радиационный риск, когорта, заболеваемость, смертность, сóлидный рак, лейкоз, статистическая мощность
Методика прогнозной оценки радиационного риска на современном уровне развития методических основ оценки риска состоит из следующих двух частей:
1) общая методика оценки риска, применимая к любым изучаемым источникам вредного воздействия;
2) зависимость доза – эффект (ЗДЭ) для воздействия ионизирующего излучения (ИИ), полученная в виде повозрастных коэффициентов смертности или заболеваемости.
Входной информацией для расчета риска по частной методике являются дозы воздействия и медико-демографические данные.
1. Рахманин Ю.А., Демин В.Ф., Иванов С.И. Общий подход к оценке, сравнению и нормированию риска здоровью человека от разных источников вреда // Вестник РАМН. 2006. № 4. С. 5-8.
2. Демин В.Ф., Захарченко И.Е. Риск воздействия ионизирующего излучения и других вредных факторов на здоровье человека: методы оценки и практическое применение// Радиац. биология. Радиоэкология. 2012. Т. 52. № 1. С. 77-89.
3. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation (BEIRVII). - Washington DC: National Academy Press. 2005. 710 pp.
4. Shigematsu I. The 2000 Sievert Lecture - Lessons from Atomic Bomb Survivous in Hiroshima and Nagasaki // Health Phys. 2000. Vol. 79. № 3. P. 234-241.
5. EPA Radiogenic Cancer Risk Models and Projections for the U.S. Population. - April 2011, Washington DC: U.S. EPA. 2011. 164 p.
6. Gonzales A.G. The Sievert Lecture. Int. Radiat. Prot. Assotiat. 11th Int. Congress. Madrid, Spain, 23-28 May. 2004. http://irpa11.irpa.net/pdfs/pps0-2.pdf .
7. UNSCEAR 2006 Report. Vol. I. Effects of Ionizing Radiation. Annex A: Epidemiological Studies of Radiation and Cancer. - UN, New York. 2008. 310 pp.
8. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена. Москва. 2015. www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2013.pdf .
9. Соловьев В.Ю. Математические методы и модели в аварийной дозиметрии, радиационной медицине и радиационной эпидемиологии. - М.: Изд-во ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. 2016. 120 с.
10. Cardis E., Wijheid M., Blettner M., et al. Cancer risk following low doses of ionizing radiation - a retrospective cohort study in 15 countries // Brit. Med. J. 2005. Vol. 331. P. 77-80.
11. Freser P., Carpenter L., Maconochie K. et al. Cancer mortality and morbidity in employees of the United Kindom Atomic Energy Authority, 1946-1986 // Brit. J. Cancer. 1993. P. 615-624.
12. Howe G., Zablotska L.B., Fix J.J. Analysis of the mortality experience among U.S. nuclear power workers after chronic low-dose exposure to ionizing radiation // Radiat. Res. 2004. Vol. 162. P. 517-526.
13. Cardis E., Gilbert E., Carpenter L. et al. Effects of low doses and low dose rates of external ionizing radiation: cancer mortality among nuclear industry workers in three countries // Radiat. Res. 1995. Vol. 142. P. 724-732.
14. Горский А.И., Максютов М.А., Туманов К.А. и соавт. Анализ смертности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС по данным Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) за период наблюдения 1992-2010 годы // Радиация и риск. 2013. Т. 22. № 2. С. 35-51.
15. Ilyin L.A., Kiselev M.F., Panfilov A.P. et al. Medical Dosimetric Registry of Russian atomic industry employees: current status and perspectives // Int. J. Low Radiation. 2006. Vol. 2. № 3/4. P. 207-217.
16. Ильин Л.А., Иванов А.А., Кочетков О.А. и соавт. Техногенное облучение и безопасность человека. Под ред. Л.А. Ильина. - М.: ИздАТ. 2006. 303 с.
17. Richardson D.B., Cardis E., Daniel R.D. et. al. Risk of cancer from occupational exposure to ionising radiation: retrospective cohort study of workers in France, the United Kingdom, and the United States (INWORKS) // BMJ. 2015. P. 351. doi: https://doi.org /10.1136/bmj.h5359 (Published 20 October 2015).
18. Кошурникова Н.А., Шильникова Н.С., Окатенко П.В. и соавт. Характеристика когорты работников атомного предприятия ПО «Маяк» // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 1998. Т. 43. № 6. С. 43-57.
19. Шильникова Н.С., Престон Д.Л., Кошурникова Н.А., Окатенко П.В. Сравнительный анализ лейкемии в когортах рабочих ПО «Маяк» и среди лиц, подвергшихся действию излучения при атомном взрыве в Хиросиме и Нагасаки // В сб. «Хроническое радиационное воздействие: риск отдаленных эффектов». - М.: ИздАт. 1996. Т. 2. С. 115-120.
20. Туков А.Р., Шафранский И.Л., Бирюков А.П., Прохорова О.Н. Отраслевой регистр лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2016. Т. 61. № 3. С. 62-67.
21. Соловьев В.Ю., Семенов В.Г., Кравченко М.В., Кошурникова Н.А. Метод анализа информации медико-дозиметрических регистров для оценки выхода онкологической смертности, потенциально индуцированной облучением // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2004. Т. 49. № 1. С. 45-52.
22. Soloviev V.Yu., Semenov V.G., Koshurnikova N.A. et. al. “Early” leukemia effect in prolonged exposure with high doses // Int. J. Low Radiation. 2006. Vol. 2. № 3/4. P. 275-284.
23. Соловьев В.Ю., Семенов В.Г., Кошурникова Н.А. Эффект «ранних» лейкозов при хроническом облучении в высоких дозах // Радиац. биология. Радиоэкология. 2007. Т. 47. № 6. С. 701-706.
24. Демин В.Ф., Жуковский М.В., Киселев С.М. Методика оценки риска от воздействия радона на здоровье человека // Гигиена и санитария. 2014. № 5. С. 64-69.
