В основе формирования патологии сердечно-сосудистой системы, вызванной физическим перенапряжением, лежит оксидативный стресс. Обсуждается его потенциальная роль в патогенезе формирования ремоделирования миокарда у юных спортсменов. Статья посвящена изучению изменения свободнорадикального окисления в организме спортсменов методом регистрации хемилюминесценции и влияния антиоксидантов на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Представлены результаты клинического исследования по изучению антиоксидантного эффекта полидигидроксифенилентиосульфоната натрия («Гипоксен») in vitro, при его добавлении в простые, модельные системы, имитирующие наиболее распространенные реакции свободнорадикального окисления в организме, такие, как образование активных форм кислорода и перекисного окисления липидов. По данным нашего исследования было установлено, что у спортсменов с проявлениями физиологического спортивного сердца и признаками стрессорной кардиомиопатии имеет место повышение концентрации свободных радикалов в крови. При назначении Гипоксена in vivo получены данные о снижении концентрации свободных радикалов в крови спортсменов. При оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы после применения Гипоксена получено улучшение физической работоспособности юных спортсменов. Поддержание процессов свободнорадикального окисления на оптимальном уровне способствует своевременной профилактике стрессорной кардиомиопатии.
спортивное сердце, свободные радикалы, антиоксиданты, хемилюминесценция
Учитывая специфическое влияние физических нагрузок (ФН) на миокард, целый ряд специалистов акцентирует внимание на том, что в отдельных случаях трудно дифференцировать физиологическое или патологическое состояние миокарда у лиц занимающихся спортом высших достижений [2,4,9]. Своевременная диагностика стрессиндуцированных повреждений сердечно-сосудистой системы (ССС) и оценка функционального состояния здоровья спортсмена при регулярных, многочасовых ФН достаточно сложна и требует разнопланового обследования. Систематические тренировки на выносливость могут запускать физиологические процессы адаптации и структурного ремоделирования сердца, включая гипертрофию миокарда желудочков, увеличение размеров полостей сердца и расчетной массы миокарда при нормальной систолической и диастолической функции [12]. Снижение параметров функционального состояния сердечно-сосудистой системы, определяющей максимальную работоспособность здоровых спортсменов, при избыточной интенсивности или длительности тренировок и недостатке времени, отведенного на ее восстановление, свидетельствует о наличии состояния «дезадаптации» [5, 10]. Таким образом, развившиеся патологические изменения вследствие чрезмерных ФН в первую очередь обнаруживаются в ССС и тем самым, ограничивают достижение наилучшего спортивного результата. К числу наиболее значимых факторов, определяющих физическую работоспособность спортсменов, относится вид и уровень двигательной активности, и в частности ведущий уровень развития его биоэнергетических аэробных и анаэробных возможностей [6, 7].
Принципиально значимым и доказанным является признание того, что постоянные интенсивные многочасовые тренировки приводят к изменениям, обозначаемым, как оксидативный стресс (ОС), являющийся проявлением интенсификации свободнорадикальных процессов, вследствие усиления образования активных форм кислорода (АФК) [11, 13, 14]. Взаимодействие АФК с ненасыщенными жирными кислотами инициирует перекисное окисление липидов (ПОЛ), накопление сверх активных частиц – свободных радикалов (СР).
Для защиты организма от разрушений, вызываемых СР, необходимо применение антиоксидантов (АО) [3, 15, 16]. Поэтому поддержание механизмов свободно-радикального окисления (СРО) на оптимальном уровне играет исключительную роль в профилактике, лечении и реабилитации лиц, подвергающихся значительным физическим нагрузкам.
Цель исследования –изучить морфофункциональное состояние ССС и процессы свободнорадикального окисления у юных спортсменов. Оценить эффективность антиоксидантной защиты полидигидроксифенилентиосульфоната натрия («Гипоксен»).
1. Балыкова Л.А., Ивянский С.А., Урзяева Н.И., Балашов В.П., Ивянская Н.В., Щекина Н.В. Опыт применения метаболических кардиопротекторов в детской спортивной медицине // Российский кардиологический журнал. 2011. № 5. С. 52-58.
2. Гаврилова Е.А. Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия. М.: Сов. спорт, 2007. 200 с.
3. Голиков А.П., Полумисков В.Ю., Михин В.П. Антиоксиданты - цитопротекторы в кардиологии //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. №6 (Ч. 2). С. 66-74.
4. Дудина Е.А. Аэробные возможности и состояние здоровья: клинико-морфункциональные параллели // Теория и практика физической культуры. 2006. №1. С. 26-27.
5. Козленок А.В., Березина А.В. Диастолическая дисфункция левого желудочка как ранний признак нарушения адаптации к физической нагрузке у спортсменов // Артериальная гипертензия. 2006. Т. 12. № 4. С. 319-322.
6. Макарова Г.А. Практическое руководство для спортивных врачей. Ростов-на Дону: «Издательство БАРО-ПРЕСС», 2002. С. 169-175.
7. Павлова В.И., Терзи М.С. Соотношение объема аэробной и анаэробной тренировочной нагрузки в соответствии со спецификой энергетических аспектов работоспособности в ациклических видах спорта // Теория и практика физической культуры. 2002. № 6. С. 53-55.
8. Парастаев С.А., Поляев Б.А., Ерин В.Н., Зыбин Д.Д., Лопата Н.С. Физиологическое обоснование применения антигипоксантов в спорте высших достижений. Применение Гипоксена в спортивной практике, 2006. 48 с.
9. Роженцов В.В., Полевщиков М.М. Утомление при занятиях физической культурой и спортом. Москва: Советский спорт, 2006. С. 42-44; 102-106.
10. Таминова И.Ф., Гарганеева Н.П., Ворожцова И.Н. Оценка аэробного энергообразования и уровня физической работоспособности по результатам велоэргометрии у высококвалифицированных спортсменов с разной направленностью тренировочного процесса // Сибирский медицинский журнал. 2008. № 2. С. 66-69.
11. Федин А.И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии // Атмосфера. Нервные болезни. 2002. № 1. С. 15-18.
12. Яковлева Л.В., Карамова И.М., Раянова Р.Р., Юмалин С.Х. Причины и пути предупреждения внезапной смерти у юных спортсменов. Информационно-методическое письмо МЗ РБ. Уфа, 2010. 12 с.
13. Antioxidant supplementation does not attenuate oxidative stress at high altitude / A.W. Subudhi, K.A. Jacobs, T.A. Hagobian [et al.] // Aviation, space, and environmental medicine. 2004. Vol. 75. № 10. P. 881-888.
14. Antioxidant supplementation prevents exercise-induced lipid peroxidation, but not inflammation, in ultramarathon runners / A. Mastaloudis, J.D. Morrow, D.W. Hopkins [et al.] // Free radical biology & medicine. 2004. Vol. 36. № 10. P. 1329-1341.
15. Extreme running competition decreases blood antioxidant defense capacity / G. Machefer, C. Groussard, F. Rannou-Bekono [et al.] // Journal of the American College of Nutrition. 2004. Vol. 23. № 4. P. 358-364.
16. Oxidative stress responses in older men during endurance training and detraining / I.G. Fatouros, A.Z. Jamurtas, V. Villiotou [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. 2004. Vol. 36. № 12. P. 2065-2072.
