Исследуются причины плохого выявления профессиональных заболеваний в России по сравнению с другими странами. Отмечается, что в настоящее время большое количество профессиональных заболеваний не диагностируется и не регистрируется из-за противодействия работодателей, плохой работы медицинских комиссий, низкого качества подготовки медицинских работников, специализирующихся в области профпатологии.
профессиональное заболевание, причины профзаболеваний, условия труда, меры оздоровления, профилактика профзаболеваний, диагностика профзаболеваний, подготовка специалистов по профпатологии.
Введение в проблему
Профессиональные заболевания — это зеркальное отражение неблагоприятных условий труда. Они возникают, когда на рабочем месте вредные производственные факторы превышают предельно допустимые величины, установленные в законодательном порядке. Причин наличия профессиональных заболеваний достаточно много. Не останавливаясь на них, можно сделать такое обобщение: их возникновение зависит, в первую очередь, от работодателя, а также от работника. Если первый, по Трудовому кодексу РФ является ответственным за создание благоприятных условий труда, то второй отвечает за соблюдение требований охраны труда.
Определение профессионального заболевания дано в нормативном акте «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса, критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05»: «Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственных фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности».
Крайне важно обратить внимание на особенности профилактики профессиональных заболеваний. Она базируется на двух равнозначных основах. Первая — это клиника заболевания, складывающаяся из жалоб, объективных симптомов, данных клинических и лабораторных анализов. Получение этих данных — функция врача-клинициста. Вторая — это диагностика заболевания.
Подавляющее число профессиональных заболеваний имеет не только общие названия с непрофессиональными заболеваниями, но и схожую клиническую картину. Например, бронхит, сенсоневральная тугоухость, полиневропатия. Список можно продолжать. Поэтому при анализе клиники заболевания и условий труда работника необходимо установить или отвергнуть наличие у него профессионального заболевания.
Профессиональные заболевания имеют большую социальную значимость. Качество и уровень жизни населения оценивается, в том числе по численности лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием1.
В нашей стране численность профессиональных заболеваний вплоть до 1985 г. была закрытой информацией. В настоящее время профессиональные заболевания специально регистрируются практически во всех странах, а их уровень находится под постоянным наблюдением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международной организации труда (МОТ). По данным этих организаций, количество случаев профессиональных заболеваний в мире оценивается в пределах 68–157 млн. Наибольшая их численность в Восточно-Тихоокеанском районе (21–49 млн), в Южной Африке (15–35 млн), Европе (13–29 млн), Америке (9 млн), Африке (6–15 млн) и в Восточном Средиземноморье (3–7 млн) [1].
_____________
1 Российская газета. 2011. 22 июня. www.rg.ru.
1. Mikheev M.I. New epidemics - The challenge for international health work. New epidemics in occupational health. Proceedings of the International Simposium on New Epidemics in Occupational Health. 16-19 may 1994. Helsinki, Finland, Helsinki, Finish Institut of Occupational Health, 1994. Р. 27-33.
2. Пилишенко В.А., Глушкова Н.Ю., Куркин Д.П. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2011 году. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2007. - 48 с.
3. Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимова Л.Б., Веселова Т.Г. и др. Профессиональная заболеваемость в Ленинграде - Санкт-Петербурге за 20 лет (1982-2001 гг.). - СПб.: СПбМАПО, 2003. - 150 с.
4. Кундиев Ю.И., Нагорная А.М. Профессиональная заболеваемость в Украине // Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 7. С. 17-19.
5. Ретнев В.М., Бойко И.В. Долматов А.А. и др. Определение фактического уровня распространения профессиональных заболеваний среди работающих в масштабе отрасли (подотрасли) на крупных промышленных предприятиях (Информационное письмо) / Одобрено НИИ гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР 2 апреля 1992 г. - СПб., 1995. - 21 с.
6. Ретнев В.М. Исследование профессиональной заболеваемости работников. - СПб.: Рузаевский печатник, 2013. - 80 с.
7. Ретнев В.М., Бойко И.В., Дедкова Л.Е., Долматов А.А. и др. Клинико-эпидемиологическое изучение распространенности и прогноз профессиональной заболеваемости // Международные медицинские обзоры. 1995. № 3. - С. 238-242.
8. Чащин В.П. Актуальные проблемы биомедицины и этики в профпатологии / Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. - Ростов- на- Дону: Полиграфист, 2006. - С. 467-469.
9. Денисов Э.И., Мазитова Н.Н., Шеметова М.В. и.др. План действий МОТ (2010-2016 гг.) по охране и медицине труда и новый перечень профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - № 3. - С. 7-13.
10. Владимирова О.Н., Шумилова Л.С. Состояние реабилитации и трудовой занятости инвалидов вследствие профессиональных заболеваний в Санкт-Петербурге // Медицина труда. Здоровье работающего населения: достижения и перспективы. - СПб.: СПбМАПО, 2009. - С. 37-40.
11. Измеров Н.А., Радионова Г.И., Попова Т.Б. Некоторые аспекты состояния здоровья работающих г. Москвы по данным официальной статистики // Гигиена труда на предприятиях г. Москвы. - М.: НИИ медицины труда РАМН, 1992. - С. 15-23.
12. Радионова Г.К., Попова Т.В., Лебедева Т.В., Жаворонок Л.Г. и др. Проблемы инвалидности от профессиональных заболеваний в г. Москве // Гигиена труда на предприятиях Москвы. - М.: НИИ медицины труда РАМН, 1992. - С. 24-37.
13. Гребеньков С.В. Современные проблемы профпатологии и задачи кафедры медицины труда СПбМАПО // Медицина труда. Здоровье работающего населения: достижения и перспективы. - СПб.: СПбМАПО, 2009. - С. 5-18.
