Цель: совершенствование специализированной медицинской помощи детям с бронхиальной астмой, жителям отдаленных районов и села Материалы и методы: обследовано 1024 ребенка с бронхиальной астмой, (сплошная выборка, 2003 г.) наблюдались (2003-2013 гг.) ежегодно. Из них 391 ребенок, сельские жители – основная группа (диспансерное наблюдение осуществлялось участковым педиатром) и 633 ребенка, жители областного города – группа сравнения (диспансерное наблюдение осуществлялось участковым педиатром совместно с пульмонологом/ аллергологом). Применялись: сплошной документальный и выборочный, текущий, про-спективный методы наблюдения и метод экспертных оценок. Результаты: показано (2003) существенное (p=0,03) несоответствие оценки врачами первичной медико-санитарной помощи (участковым педиатром, врачом общей практики или семейным врачом) тяжести течения бронхиальной астмы и отсутствие лечения бронхиальной астмы у 28% пациентов основной группу наблюдения. Выявлено экпертным методом (осмотр врача пульмонолога/аллерголога, клинико-инструментальное обследование, 2008) несоответствие в диагностике бронхиальной астмы легкое и среднетяжелое течение (p=0,03). Доказана клиническая эффективность ведения детей с бронхиальной астмой, сельских жителей в условиях регионального респираторного центра санаторного типа: за десять лет снизилось на 25% число детей с бронхиальной астмой, тяжелое течение, уменьшилось число больных бронхиальной астмой, среднетяжелое течении (p=0,03) и значимо увеличилось число больных с легкой бронхиальной астмой (p=0,01). В 2013 г. пациенты основной группы наблюдения получали адекватную базисную терапию бронхиальной астмы; почти в 2 раза (p=0,03) уменьшилось количество обострений бронхиальной астмы, более чем в 2 раза (p=0,03) вызовов СМП и потребности в госпитализации; количество детей с контролируемым течением бронхиальной астмы увеличилась с 26 до 64% (p=0,05).
бронхиальная астма, дети, региональный центр на базе санатория, жители села и отдаленных районов.
1. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. Москва: оригиналмакет, 2013. 184 с.
2. Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д., Корсунский А.А. Организация работы современного педиатрического пульмонологического центра. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения». Вып.8. М., 2008. 176 с.
3. Мокина Н.А. Семенова И.В. Оптимизация комбинированной базисной терапии у детей со среднетяжелой бронхиальной астмой на санаторном этапе // Доктор.Ry. 2012. 9 (77). С. 26.
4. Ермакова И.Н. Внешние факторы, влияющие на развитие и проявления бронхиальной астмы у детей Тверского региона // Вестник новых медицинских технологий. 2010. Т. 17. №2. С. 90-87.
5. Березовский И.В., Березовская М.А., Красненков В.Л. Демографические проблемы в Тверской области. Российская академия медицинских наук // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2010. № 2. С. 31-33.
6. Красненков В.Л., Камруззаман С., Козлова Т.Д. Особенности демографической ситуации в Тверской области. Российская академия медицинских наук // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2008. №3. С. 90-87.
7. Ермакова И.Н., Мизерницкий Ю.Л. Эффективность детского клинического пульмонологического санатория в качестве базы регионального респираторного центра // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. №3. С. 118-115.
8. Ермакова И.Н., Кушнир С.М., Мизерницкий Ю.Л. Клинико-экономический анализ длительной поддерживающей терапии комбинированными препаратами бронхиальной астмы у детей школьного возраста - жителей села // Педиатрическая фармакология. 2011. № 4. С. 22-16.
9. Хадарцев А.А., Еськов В.М., Ушаков В.Ф., Еськов В.В. Управление программой диспансеризации и реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких // Терапевт. 2013. № 7. С. 4-15.
