Цель исследования – изучить физиологические корреляты адаптационных реакций организма по лейкоцитарной формуле крови с использованием алгоритма Л.Х. Гаркави у лиц молодого возраста с мягкой артериальной гипертензией и избыточной массой тела. Материалы и методы. В исследование включены данные комплексного обследования 56 юношей с мягкой артериальной гипертензией, имеющих избыточную массу тела и ожирение (ИМТ от 25,0 до 34,8 кг/м2). Средний возраст составил 18,6±0,3 лет. Кроме лабораторных исследований, всем юношам было проведено полифункциональное суточное мониторирование ЭКГ+АД (Инкарт, Спб) в амбулаторных условиях. Результаты. В изученной группе встречались все типы адаптационных реакций, отсутствовала только реакция стресса. Так, у 8 человек (14,3%) лейкоцитарная формула соответствовала реакции тренировки, у 22 (39,3%) – реакции спокойной активации, у 14 (25%) – реакции повышенной активации и у 12 юношей (21,4%) – реакции переактивации. Среднее диастолическое артериальное давление (ДАД) в ночное время было выше в группах реакции спокойной активации (62,4±1,8 мм рт.ст., t=2,0; df=17, P=0,04) и реакции переактивации (63,3±2,2 мм рт.ст. t=2,1; df=15, P=0,04) относительно группы с реакцией тренировки (57,3±1,4 мм рт.ст.). Суточный индекс для ДАД в группах с реакцией тренировки, спокойной активации и повышенной активации составил 22,8, 20,3 и 21,0%, указывая на тенденцию к избыточному ночному снижению ДАД по типу «овер-диппер». Спектральная мощность диапазонов волн очень низкой, низкой и высокой частоты в дневное время была меньше у юношей с реакцией повышенной активации по сравнению с группой с реакцией тренировки. Выявлены корреляции показателей систолического АД и спектрального анализа ритма сердца с данными белой крови. Заключение. Выявленные физиологические корреляты позволяют рекомендовать метод Л.Х. Гаркави для оценки функциональных резервов молодых людей с мягкой АГ и избыточной массой тела.
адаптация, артериальная гипертензия, подростки, избыточная масса тела.
1. Аверкина Н.А., Филатова Е.Г. Психологические факторы при хронической боли // Журнал нев-рологии и психиатрии. 2000. № 12. С. 21-27.
2. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и воз-можности клинического применения. М.: Медицина. 2000. 295 с.
3. Браженко Н. А., Браженко О. Н., Трофимов В. И. Адаптационные реакции организма и пути по-вышения эффективности лечения в современных условиях // Новые Санкт-Петербургские врачебные ве-домости. 2002. № 2. С. 49-53.
4. Бутрова, С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: современные аспекты // Рус.мед.журн. 2001. №24. С. 1140-1146.
5. Веневцева Ю.Л. Оценка функционального состояния юных спортсменов с ЭКГ-синдромом ран-ней реполяризации желудочков сердца: автореф. дис. … канд.мед. наук. Москва, 1991. 24 с.
6. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Корнеева Л.Н. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста // Вестник аритмологии. 2000. №16. С. 53-55.
7. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организ-ма, 3-е издание дополненное. Ростов-на-Дону, 1990. 224 с.
8. Гаркави Л.Х. Активационная терапия. Ростов н/Д: Изд-во Рост.ун-та, 2006. 256 с.
9. Деркач З.В. Адаптационные процессы при хронической болезни почек // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2013. № 2(42). С. 40-43.
10. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией / Кисляк О.А., Сторожаков Г.И., Петрова Е.В. [и др.] // Педиатрия. 2003. №2. С.16-20.
11. Национальные рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов по кардиова-скулярной профилактике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Приложение № 2. 2011. Т. 10. № 6. С. 64.
12. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. Москва-Витебск. 1996. 281 с.
13. Судаков К.В. Информационные свойства функциональных систем: теоретические аспекты // Вестник РАМН. М. 1997. №12. С. 4-19.
14. PREDIMED Study Investigators. White blood cell counts as risk markers of developing metabolic syndrome and its components in the PREDIMED study / Babio N., Ibarrola-Jurado N., Bulló M., [et al.] // PLoS One. 2013. 8(3). Р. 583-584.
15. Caballero B, Clay T, Davis SM Pathways: a school-based, randomized controlled trial for the preven-tion of obesity in American Indian schoolchildren // Am J Clin Nutr. 2003. 78(5). Р. 1030-1038.
16. Dickinson C.J. The determinants of long-term blood pressure stability: control of trough blood pres-sure during sleep // J Hypertens. 1998. 16(7). P. 907-912.
17. The associations of total and differential white blood cell counts with obesity, hypertension, dyslipi-demia and glucose intolerance in a Korean population / Kim D.J., Noh J.H., Lee B.W. [et al.] // Journal of Ko-rean Medical Science. 2008. 23(2). Р.193-198.
18. Obesity is associated with acute inflammation in a sample of adolescents / Reyes M., Quintanilla C., Burrows R. [et al.] // Pediatr Diabetes. 2014. 17. Р. 121-129.
19. Severely obese adolescents and adults exhibit a different association of circulating levels of adipo-kines and leukocyte expression of the related receptors with insulin resistance / Rigamonti A.E., Agosti F., De Col A. [et al.] // Int J Endocrinol. 2013. №21. Р. 5659-5667.
20. EVEREST trial investigators. Predictive value of low relative lymphocyte count in patients hospita-lized for heart failure with reduced ejection fraction: insights from the EVEREST trial / Vaduganathan M., Am-brosy A.P., Greene S.J. [et al.] // Circ Heart Fail. 2012. 5(6). Р. 750-758.
