Целью работы было изучение клинической эффективности периостальных кортикостероидных инъекций, монофазной высокочастотной низкоамплитудной электронейростимуляции, монофазной низкочастотной высокоамплитудной электронейростимуляции и иглорефлексотерапии при лечении фибулярного синдрома у пациентов с сахарным диабетом 2 ст. Материалы и методы: под наблюдением с 2004 г. по 2014 г. находилось 183 пациента (121 женщина и 62 мужчины) с диагнозом ФС, страдающих СД-2 в стадии компенсации. Все пациенты проходили курс ТФ для лечения СД-2 и ФС, 27 пациентов прошли исключительно вышеуказанный курс (контрольная группа), 78 пациентов дополнительно прошли курс ПКИ (первая подгруппа), 25 пациентов – курс МВН ТЭНС (вторая подгруппа), 29 пациентов– курс МНВ ТЭНС (третья подгруппа) и 24 пациен-та– курс ИРТ (четвертая подгруппа). Болевой синдром, неврологический статус и ЭМГ состояние малоберцовых нервов были изучены до и после лечения. Заключение: ПКИ в сочетании с ТФ является наиболее эффективным методом при лечении ФС у пациентов с СД-2. При этом отмечается выраженное снижение болевого синдрома, регрессии воспали-тельного процесса в малоберцовом нерве и уменьшении выраженности ЭМГ нарушений. Второе место по снижению болевого синдромам занимает сочетание ТФ с МВН ТЭНС, при этом моторный дефицит и ЭМГ-нарушения на фоне данного лечения достоверно не изменились. При применении МНВ ТЭНС в сочетание с ТФ и ИРТ в сочетании с ТФ отмечается снижение выраженности болевого синдрома, моторного дефицита и выраженности воспалительного процесса в малоберцовом нерве без достоверных изменений со стороны ЭМГ.
фибулярный синдром, периостальные кортикостероидные инъекции, монофазная высокочастотная низкоамплитудная электронейростимуляция, монофазная низкочастотная высокоамплитудная электронейростимуляция.
1. Аль-Замиль М.Х. Теории патогенеза диабетической невропатии: Вчера и сегодня // Технология живых систем. 2010. Т.7. № 5. С. 23-30.
2. Аль-Замиль М.Х. Сочетание фибулярного туннельного синдрома с дистальной симметричной полиневропатией нижних конечностей при сахарном диабете // Клиническая неврология. 2011. N 3. С. 3-7.
3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. 5-й выпуск. М., 2011. 115 с.
4. Chiles N.S., Phillips C.L., Volpato S., Bandinelli S., Ferrucci L., Guralnik J.M., Patel K.V. Diabetes, peripheral neuropathy, and lower-extremity function // Diabetes Complications. 2014. 28(1). Р. 91-95.
5. Accelerating axon growth to overcome limitations in functional recovery after peripheral nerve injury / Gordon T., Chan K.M., Sulaiman O.A. [et al.] // Neurosurgery. 2009. 65. P. A132-144.
6. Electric acupuncture treatment of peripheral nerve injury/ Hao J., Zhao C., Cao S. [et al.] // J Tradit Chin Med. 1995. 15. P. 114-117.
7. Inoue M., Katsumi Y., Itoi M., Hojo T., Nakajima M., Ohashi S., Oi Y., Kitakoji H. Direct current electrical stimulation of acupuncture needles for peripheral nerve regeneration: an exploratory case series // Acupunct Med. 2011. 29(2). Р. 88-93
8. Stein C., Eibel B., Sbruzzi G., Lago P.D., Plentz R.D. Electrical stimulation and electromagnetic field use in patients with diabetic neuropathy: systematic review and meta-analysis // Braz J Phys Ther. 2013. 17(2). Р. 93-104
9. Vinic A., Colen L., Mehrabyan A., Boulton A. Focal Entrapment Neuropathies in Diabetes // Diabetes Care. 2004. 27(7). P. 1783-1788.
