Преждевременные роды являются ведущей причиной перинатальной заболеваемости и смертности новорожденных. В статье проведен анализ преждевременных родов по Тульскому областному перинатальному центру. В зависимости от причины преждевременных родов было сформировано три группы. В I группу (п=32) включены спонтанные преждевременные роды, во II группу (п=115) преждевременные роды в результате дородового излитие околоплодных вод, и в III группу (п=180) исследования были включены женщины родоразрешенные по медицинским показаниям. Во всех трех группах анализировались демографические данные, возраст. Проблемой остается разработка комплекса диагностических методик с целью составления прогноза и проведения профилактических мероприятий у беременных, поскольку полученные результаты в настоящее время не позволяют с точностью прогнозировать возникновение преждевременных родов и четко выделить критерии их возможного развития.
преждевременные роды, факторы риска, причины и частота преждевременных родов.
Введение. Перинатальная смертность - один из актуальных демографических показателей, характеризующих уровень развития системы здравоохранения и государства в целом [3]. Преждевременные роды (ПР) - социально-экономическая проблема, при которой учитывается высокая стоимость выхаживания недоношенных детей, высокая частота детской инвалидности, возможность развития отдаленных последствий недоношенности [2]. Снижение заболеваемости и смертности новорожденных может быть достигнуто за счет выявления беременных группы повышенного риска по ПР и разработки эффективных профилактических методов [1].
Частота ПР в развитых странах колеблется от 6 до 12% и за последние 10 лет имеется тенденция к повышению. Частота ПР в течение последних 25 лет в России сохраняется в пределах 7% [17].
Преждевременными, согласно классификации ВОЗ, считаются роды, произошедшие с 22 до 37 полных недель беременности с массой плода от 500 г (22-27 нед. - очень ранние ПР, 28-33 нед. - ранние ПР, 34-37нед.-ПР)[8].
Ранняя диагностика и точное прогнозирование ПР и перинатальных исходов не представляются возможными из-за большого количества этиологических факторов и отсутствия специфического метода диагностики [12-14]. На сегодняшний день прогностической ценностью обладают три механизма ПР: идиопатические, ПР в результате дородового изли-тия околоплодных вод (ДИОВ) и прерывание беременности по медицинским показаниям (ятрогенные) [10]. Идиопатические ПР - это синдром с многочисленными предрасполагающими факторами и причинами, включая инфекцию, бактериальный ваги-ноз, гипоксию плода, эндокринные/паракринные изменения плаценты и оболочек плода [7,17]. ДИОВ в качестве причины ПР возникает вследствие неполноценности шейки матки [9].
