Россия
Подагра является системным заболеванием, связанным с отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях, что приводит к развитию воспаления. Учитывая, что основным клиническим проявлением подагры является острый артрит, необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими сходные клинические симптомы. Достоверный диагноз может быть выставлен при обнаружении кристаллов монурата натрия в синовиальной жидкости, но это не всегда доступно на практике. Поэтому необходимо использовать комплексную оценку: клиническую, лабораторную, инструментальную. В связи с частыми сопутствующими метаболическими нарушениями, возникающими при подагре, важен мультидисциплинарный подход к ведению таких больных. Представлен клинический случай пациента с подагрой и мультиморбидностью.
подагра, гиперурикемия, лечение хронического подагрического артрита, тофусы, клинический случай
1. Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры - научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Научно-практическая ревматология 2004;1:5-7.
2. Шостак Н.А., Логинова Т.К., Хоменко В.В., Рябкова А.А. Подагра - острый подагрический артрит и возможности его лечения // РМЖ. - 2003. - Т.11, № 23. 14.
3. Сухих Ж.Л., Штонда М.В., Петров С.А.,Воробьева Е.П. Подагра: современные аспекты диагностики и лечения. Международные обзоры: Клиническая практика и здоровье. 2014. №4. 79-89.
4. Елисеев М.С. Новые международные рекомендации по диагностике и лечению подагры: простые ответы на простые вопросы. Научно-практическая ревматология. - 2014. - № 52. - С. 141-146.
5. Камбачокова З.А., Арамисова Р.М. Трудности ведения пациентов с подагрой на фоне коморбидных состояний. Ревматология. Трудный пациент. 2018. Том №16, №6. 46-52.
6. Максудова, А.Н. Подагра / А.Н. Максудова, И.Г. Салихов, Р.А. Хабиров. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - С. 96.
7. Hyon, K. Prevalence of the Metabolic Syndrome in Patients With Gout: The Third National Health and Nutrition Examination Survey / K. Hyon, S. Ford [et al.] // Arthritis & Rheumatism. - 2007. - Vol. 57. - № 1. - Р. 109-115. 8.
8. Rho, Y.H. The prevalence of metabolic syndrome in patients with gout: a multicenter study / Y.H. Rho, S.J. Choi, Y.H. Lee [et al.]// J. Korean. Med. Sci. - 2005. - Vol. 20, issue 6. - Р. 1029-1033.
9. Arromdee E., Michet C.J., Crowson C.S. et al. Epidemiology of Gout: Is the Incidence Rising? J Rheum 2002;29:2403-6.
10. Gutman A.B. The past four decades of progress in the knowledge of gout, with an assessment of the present status. Arthr Rheum 1973;16:431-45.
11. Барскова В.Г., Насонова В.А., Якунина И.А. и др. Ретроспективный анализ причин поздней диагностики подагры. Клин геронтол 2004;6:12-7.
12. Zhang W., Doherty M., Pascual-Gоmez E. et al. EULAR evidence based recommendation for the diagnosis and management of gout. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl. III):501.
13. Барскова В.Г., Елисеев М.С. Больная хронической подагрой: комментарии к течению болезни. Клинический разбор. Современная ревматология. 2010. №1. 32-38.
14. Шамсутдинова Н.Г., Якупова С.П. Подагрический артрит в общеврачебной практике. Вестник современной клинической медицины. 2014. Том №1, приложение №2. 208-211.
15. Барскова, В.Г. В помощь молодому ревматологу: на приеме больной с подагрическим артритом. Современная ревматология. 2010. № 3. С.53-57.
16. Насонова, Е.Л. Ревматология: национальное руководство/ Е.Л. Насонова, В.А. Насонова. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - С. 372-380.
17. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. с соавт. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56(S1): 1-29.
18. Simon L.S., Lanza F.L., Lipsky P.E. et al. Preliminary study of the safety and efficacy of SC-58635, a novel cyclooxygenase 2 inhibitor: Efficacy and safety in two placebo-controlled trials in osteoarthritis and rheumatoid arthritis, and studies of gastrointestinal and platelet effects. Arthritis Rheum. 1998;41(9):1591-602.
