ИНДЕКС МЫШЕЧНОЙ МАССЫ НА УРОВНЕ ПОЗВОНКА Th12  КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА  У ПАЦИЕНТОВ С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ SARS-COV2

Башков А. Н.; Сушко А И; Григорьева О. О.; Шейх Ж. В.; Удалов Ю. Д.; Шикунов Д. А.

doi:10.12737/1024-6177-2021-66-1-49-53

УДК 61 ГРНТИ 76.33 ОКСО 31.06.2001 ББК 534 ТБК 5712 ГРНТИ 76.03 ОКСО 31.08.08 ОКСО 32.08.12 ОКСО 14.04.02 ББК 51 ТБК 5734 ТБК 6212 ТБК 5708

Ещё 13 Свернуть

ИНДЕКС МЫШЕЧНОЙ МАССЫ НА УРОВНЕ ПОЗВОНКА TH12 КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ SARS-COV2 ИНДЕКС МЫШЕЧНОЙ МАССЫ НА УРОВНЕ ПОЗВОНКА Th12 КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ SARS-COV2

АА Аа

Опубликовано в Медицинская радиология и радиационная безопасность · Том 66, Номер 1 · Страницы 49–53 · Рубрика: Лучевая диагностика

DOI: https://doi.org/10.12737/1024-6177-2021-66-1-49-53

Получено: 24.05.2021 Одобрено: 24.03.2024

Авторы

БА

Башков А. Н.

СУ

Сушко А И

ГР

Григорьева О. О.

ШЕ

Шейх Ж. В.

и др.

УД

Удалов Ю. Д.

ШИ

Шикунов Д. А.

БА

Башков А. Н.

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России заведующий отделением · Россия · Москва

СУ

Сушко А И

Федеральный медицинско-биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва Россия

ГР

Григорьева О. О.

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России врач-рентгенолог · Россия · Москва

ШЕ

Шейх Ж. В.

Ученая степень: доктор медицинских наук

Ученое звание: профессор

Городская клиническая больница им. С.П. Боткина заведующий отделением · Россия · Москва

УД

Удалов Ю. Д.

Ученая степень: кандидат медицинских наук

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна ФМБА России заместитель генерального директора · Россия · Москва

ШИ

Шикунов Д. А.

Россия

АННОТАЦИЯ

Цель: Разработать методику определения индекса мышечной массы (ИММ) по данным рентгеновской компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки. Изучить влияние ИММ на летальный исход от COVID19 в качестве прогностического фактора. Материал и методы: Использованы данные истории болезни и КТ органов грудной клетки 247 больных с подтверждённой пневмонией, вызванной SARS-Cov2. Разработана методика определения ИММ на основе площади поперечного сечения параспинальных мышц на уровне позвонка Th12 и длины грудного отдела позвоночника. Проведен корреляционный анализ показателей ИММ с использованием длины грудного отдела позвоночника ИММ(Д) и роста пациента ИММ(Р). Проведен статистический анализ различий возраста и показателя ИММ(Д) в группах пациентов с летальным исходом и выздоровевших. Результаты: Выявлена сильная корреляционная связь между показателями ИММ, вычисленными на основе длины грудного отдела позвоночника и роста пациента (r=0,861, p<0,001). Пороговое значение возраста, которое ассоциируется с увеличением вероятности летального исхода, у мужчин составило 60 лет (Se 77,3 %, Sp 60,5 %, PPV 51,5 %, NPV 83,1 %, индекс Юдена 0,378, площадь под ROC-кривой 0,728), у женщин 65 лет (Se 72,2 %, Sp 68,6 %, PPV 49,1 %, NPV 85,5 %, индекс Юдена 0,408, площадь под ROC-кривой 0,734). Отношение шансов летального исхода при превышении установленных пороговых значений возраста составило для мужчин – 5,2 (95 % ДИ: 2,3 – 12,0), для женщин – 5,7 (95 % ДИ: 2,4 – 13,4). Показатель ИММ(Д) 3,37 см2/м2 является пороговым значением, менее которого вероятность летального исхода у пациентов мужского пола младше 60 возрастает в 26,3 раза (95 % ДИ: 4,8 – 143,0). У пациентов женского пола статистически значимого порогового значения показателя ИММ(Д), который ассоциировался бы с более высоким риском летального исхода, не зарегистрировано. Заключение: ИММ на уровне позвонка Th12 может быть достоверно вычислен при использовании длины грудного отдела позвоночника, если нет антропометрических данных. Показатель ИММ(Д) менее 3,37 см2/м2 является прогностическим признаком летального исхода у мужчин младше 60 лет. Необходима дальнейшая работа по изучению влияния саркопении на тяжесть течения и исход от COVID19 у пациентов женского пола с учетом коморбидных состояний.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

компьютерная томография, саркопения, индекс мышечной массы, COVID19, SARS-Cov2, прогностический фактор

1. Rafiq D, Batool A, Bazaz MA. Three months of COVID 19: A systematic review and meta-analysis. Reviews in Medical Virology. 2020;30(4). DOIhttps://doi.org/10.1002/rmv.2113

2. Hassan SA, Sheikh FN, Jamal S, Ezeh JK, Akhtar A. Coronavirus (COVID-19): A Review of Clinical Features, Diagnosis, and Treatment. Cureus. 2020;12(3):e7355. Published 2020 Mar 21. DOIhttps://doi.org/10.7759/cureus.7355

3. Ma C, Gu J, Hou P, et al. Incidence, clinical characteristics and prognostic factor of patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Published online March 20, 2020. DOIhttps://doi.org/10.1101/2020.03.17.20037572

4. Du R-H, Liang L-R, Yang C-Q, et al. Predictors of mortality for patients with COVID-19 pneumonia caused by SARS-CoV-2: a prospective cohort study. European Respiratory Journal. 2020;55(5):2000524. DOIhttps://doi.org/10.1183/13993003.00524-2020

5. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing. 2019;48(4):601. DOIhttps://doi.org/10.1093/ageing/afz046

6. Antunes AC, Araújo DA, Veríssimo MT, Amaral TF. Sarcopenia and hospitalisation costs in older adults: a cross-sectional study. Nutr Diet. 2017;74(1):46-50. DOIhttps://doi.org/10.1111/1747-0080.12287

7. Масенко ВЛ, Коков АН, Григорьева ИИ, Кривошапова КЕ. Лучевые методы диагностики саркопении. Исследования и практика в медицине. 2019;6(4):127. https://DOI.org/https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-4-13 [Masenko VL, Kokov AN, Grigoreva II, Krivoshapova KE. Radiology methods of the sarcopenia diagnosis. Research and Practical Medicine Journal. 2019;6(4):127. DOIhttps://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-4-13]

8. Nemec U, Heidinger B, Sokas C, Chu L, Eisenberg RL. Diagnosing Sarcopenia on Thoracic Computed Tomography. Academic Radiology. 2017;24(9):1154. DOIhttps://doi.org/10.1016/j.acra. 2017.02.008

9. Derstine BA, Holcombe SA, Ross BE, Wang NC, Su GL, Wang SC. Skeletal muscle cutoff values for sarcopenia diagnosis using T10 to L5 measurements in a healthy US population. Sci Rep. 2018;8(1):11369. Published 2018 Jul 27. DOIhttps://doi.org/10.1038/s41598-018-29825-5

10. Nakano A, Ohkubo H, Taniguchi H, et al. Early decrease in erector spinae muscle area and future risk of mortality in idiopathic pulmonary fibrosis. Scientific Reports. 2020;10(1). DOIhttps://doi.org/10.1038/s41598-020-59100-5

11. Komatsu R, Okazaki T, Ebihara S, et al. Aspiration pneumonia induces muscle atrophy in the respiratory, skeletal, and swallowing systems. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2018;9(4):643. DOIhttps://doi.org/10.1002/jcsm.12297

12. Elliott JE, Greising SM, Mantilla CB, Sieck GC. Functional impact of sarcopenia in respiratory muscles. Respiratory Physiology & Neurobiology. 2016;226:137. DOI:10.1016 /j.resp. 2015.10.001

13. Peake JM, Della Gatta P, Suzuki K, Nieman DC. Cytokine expression and secretion by skeletal muscle cells: regulatory mechanisms and exercise effects. Exerc Immunol Rev. 2015;21:8-25.

JATS XML

Научный и выпускающий редактор

Наркевич Борис Ярославович

medradiol@yandex.ru

532

загрузки

ГОСТ

Башков А. Н., Сушко А. И., Григорьева О. О., Шейх Ж. В., Удалов Ю. Д., Шикунов Д. А. ИНДЕКС МЫШЕЧНОЙ МАССЫ НА УРОВНЕ ПОЗВОНКА Th12 КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ SARS-COV2 // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. № 1. С. 49-53. DOI: https://doi.org/10.12737/1024-6177-2021-66-1-49-53. (дата обращения: 10.10.2026).

MLA

Башков А. Н., Сушко А. И., Григорьева О. О., Шейх Ж. В., Удалов Ю. Д., Шикунов Д. А.. "ИНДЕКС МЫШЕЧНОЙ МАССЫ НА УРОВНЕ ПОЗВОНКА Th12 КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ SARS-COV2." Медицинская радиология и радиационная безопасность 66.1 (2021): 49-53. DOI: https://doi.org/10.12737/1024-6177-2021-66-1-49-53.

APA

Башков А. Н., Сушко А. И., Григорьева О. О., Шейх Ж. В., Удалов Ю. Д., Шикунов Д. А. (2021). ИНДЕКС МЫШЕЧНОЙ МАССЫ НА УРОВНЕ ПОЗВОНКА Th12 КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ SARS-COV2. Медицинская радиология и радиационная безопасность, 66(1), 49-53. https://doi.org/10.12737/1024-6177-2021-66-1-49-53

Chicago

Башков А. Н., Сушко А. И., Григорьева О. О., Шейх Ж. В., Удалов Ю. Д., Шикунов Д. А.. "ИНДЕКС МЫШЕЧНОЙ МАССЫ НА УРОВНЕ ПОЗВОНКА Th12 КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ SARS-COV2." Медицинская радиология и радиационная безопасность 66, no. 1 (2021): 49-53. https://doi.org/10.12737/1024-6177-2021-66-1-49-53.

WIKI

{{cite journal | author = Башков А. Н., Сушко А. И., Григорьева О. О., Шейх Ж. В., Удалов Ю. Д., Шикунов Д. А. | title = ИНДЕКС МЫШЕЧНОЙ МАССЫ НА УРОВНЕ ПОЗВОНКА Th12 КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ SARS-COV2 | journal = Медицинская радиология и радиационная безопасность | year = 2021 | volume = 66 | issue = 1 | pages = 49-53 | doi = 10.12737/1024-6177-2021-66-1-49-53 }}

Скопировать

Экспорт: BibTeX EndNote RefMan RusMARC

Подтверждение