В статье исследована и обозначена актуальность быстрой постановки диагноза и проведения экстренной коронарной ангиопластики при инфаркте миокарде с подъемом сегмента ST. Частота инфаркта миокарда составляет 3–4 человека на 1000 населения. Летальность составляет 17 человек на 100 000 трудоспособного населения. Прогноз ухудшается при выраженности и длительность подъема сегмента ST, кардиогенном шоке, сердечной недостаточности 3 стадии, рецидивирующих коронарных болях, нарушениях ритма и проводимости. Максимальная летальность наблюдается в первые 3 часа инфаркта миокарда. Поэтому своевременная диагностика, квалифицированная помощь и проведение неотложных мероприятий необходимы прежде всего в этот период инфаркта миокарда. Экстренная коронарная ангиопластика по сравнению с тромболизисом снижает смертность в ранние сроки инфаркта миокарда на 22 %. Преимущества коронарной ангиопластики включают высокую вероятность восстановления перфузии (95 %), снижение частоты ранней постинфарктной стенокардии и повторного инфаркта миокарда, отсутствие внутричерепных кровоизлияний, уменьшение длительности пребывания в стационаре и возможность лечения тех, кому не показан тромболизис. На конкретном клиническом примере можно оценить эффективность проведения экстренной коронарной ангиопластики у конкретного больного и необходимость расширения применения данного метода лечения в стационарах.
инфаркт миокарда, коронарная ангиопластика.
1. Неотложная кардиология 2013. - 2-е издание, переработанное и дополненное / Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. // - М.: Издательство БИНОМ, 2013.
2. Кардиология: клинические лекции /А.В. Шпектор; Е.Ю.Васильева. - М.: АСТ: Астрель, 2009.
3. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
4. Секреты кардиологии / Гленн Н. Левайн; пер. с англ.; под ред. С.Н. Терещенко. - 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2014.
5. Патофизиология / Литвицкий П.Ф. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012.
6. Неотложная кардиология / В.В. Руксин. - СПб. Невский диалект; М: БИНОМ. Лаборатория знаний, Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010.
7. Кардиология. Национальное руководство / Г.П. Арутюнов, Р.С. Акчурин, Б.Г. Алекян/ под ред. Е.В. Шляхто. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
8. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология. Учебное пособие / под ред. Н.А. Галахова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
9. Болезни сердечно-сосудистой системы. Клиника, диагностика и лечение / Д.И. Трухан. - СПб.: СпецЛит, 2016.
10. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Факторы риска, предвестники, профилактика / Б.М. Липовецкий. - СПб.: СпецЛит, 2015.
