В обзоре представлены сведения о современных возможностях терапии бронхолегочной дисплазии у детей. Проведена их оценка на основе результатов различных исследований, выполненных с учетом принципов доказательной медицины. Выявлены основные достижения и проблемы в лечении бронхолегочной дисплазии. Представлена информация о принципах эффективной респираторной поддержки, принципах применения системных и ингаляционных глюкокортикостероидов, о перспективах позднего назначения сурфактанта у детей с бронхолегочной дисплазией и др. Освещены вопросы профилактики и лечения инфекционных осложнений бронхолегочной дисплазии. Определены перспективы терапии данного заболевания у детей.
бронхолегочная дисплазия, терапия, дети.
1. Бабак О.А. и др.. Бронхолегочная дисплазия. Методические рекомендации / Под ред. академика РАМН Н.Н. Володина. М.: Издательство ГОУ ВПО «РГМУ» Росздрава, 2010. 56 с.
2. Баранов А.А. [и др.]. Иммунопрофилактика тяжелого течения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей с бронхолегочной дисплазией: результаты четырех эпидемических сезонов // Педиатрическая фармакология, 2012. Т.9. № 6. С.48-52.
3. Бойцова Е.В., Богданова А.В., Овсянников Д.Ю. Последствия бронхолегочной дисплазии для респираторного здоровья детей, подростков и молодых взрослых // Вопросы диагностики в педиатрии, 2013. Т.5. № 1. С.5-11.
4. Бойцова Е.В. [и др.]. Интерстициальные заболевания легких у детей // Вестник современной клинической медицины, 2014. Т. 7. №6. С. 71-76.
5. Вауэр Р.Р. Сурфактант в неонатологии. Профилактика и лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных. М.: Медицинская литература, 2011. 96 с.
6. Геппе Н.А. [и др.]. Новая рабочая классификация бронхолегочных заболеваний у детей // Доктор. Ру, 2009. № 1. С.7-13.
7. Гордеев В.И., Александрович Ю.С., Паршин Е.В. Респираторная поддержка у детей. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009. 176 с.
8. Горюнов И.А., Джиоев И.Г. Параметры гемодинамики в первые дни жизни новорожденных здоровых и с респираторным дистресс-синдромом // Владикавказский медико-биологический вестник, 2010. Т.10. Вып.17. С.36.
9. Дегтярева Е.А. [и др.]. Легочная гипертензия и легочное сердце у детей с бронхолегочной дисплазией: факторы риска, диагностика, возможности терапии и профилактики // Педиатрия, 2013. № 5. С.32-39.
10. Жирнов В.А., Ружейникова И.В., Шугуров Д.А. Синдром дыхательных расстройств как фактор высокого риска развития бронхолегочной патологии у детей // Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов XV Конгресса педиатров России с международным участием. М., 2011. С.288.
11. Игнатьева В.И. [и др.]. Клинико-экономический анализ результатов программы иммунопрофилактики РСВ-инфекции в эпидемический сезон 2012/2013 гг. в Москве // Педиатрическая фармакология, 2013. № 10. С.17-26.
12. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. М.: Российское респираторное общество, 2009. С.18.
13. Межинский С.С. [и др.]. Клиническая характеристика детей с бронхолегочной дисплазией // Материалы I Международного Конгресса по перинатальной медицине. М., 2011. 113 с.
14. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2010. С. 86.
15. Овсянников Д.Ю. Терапия и профилактика бронхолегочной дисплазии: от патогенеза к доказательной медицине // Вопросы практической педиатрии, 2009. Т. 4. № 4. С. 30-40.
16. Овсянников Д.Ю., Дегтярева Е.А. Клинико-фармакоэкономический анализ терапии бронхолегочной дисплазии у детей первых трех лет жизни // Российский педиатрический журнал, 2008. № 4. С.10-16.
17. Панов П.В. [и др.]. Перинатальные факторы риска бронхолегочной дисплазии у детей // XXI Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. Уфа, 2011. С. 120-121.
18. Петрова Н. А. [и др.]. Апноэ и периодическое дыхание у новорожденных детей с бронхолегочной дисплазией // Педиатрия, 2009. Т.87. № 1. С.13-18.
19. Рудакова А.В. Эффективность затрат на профилактику тяжелой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у недоношенных детей // Клиническая фармакология и фармакоэкономика, 2010. Т. 3 № 1. С. 13-18.
20. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению бронхолегочной дисплазии. Под ред. А.А. Баранова. М.: ПедиатрЪ, 2013. 176 с.
21. Cтаревская С.В. Бронхолегочная дисплазия: результаты длительного наблюдения // XVII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: сборник материалов конгресса (тезисы докладов). М., 2010. С. 464-466.
22. Таточенко В.К. Вакцинация недоношенных и маловесных детей // Педиатрическая фармакология, 2013. Т.10. № 4. С. 30-36.
23. Федорова Л.А. Неврологические исходы недоношенных детей с хронической патологией легких // Вопросы практической педиатрии, 2010. № 5. Приложение 1. С. 87-88.
24. Abman S.H. Approach to the child with pulmonary hypertension and bronchopulmonary dysplasia // Advances in pulmonary hypertension, 2011; 10(2): 98-103.
25. Cerro M.J. et al. A consensus approach to the classification of pediatric pulmonary hypertensive vascular disease: Report from the PVRI Pediatric Taskforce, Panama 2011 // Pulm. Circ., 2011; 1(2): 286-298.
26. Checchia P.A. et al. Mortality and morbidity among infants at high risk for severe respiratory syncytial virus infection receving prophilaxis with palivizumab: A systematic literature review and metaanalysis // Pediatr. Crit. Care. Med., 2011; 12(5): 580-8.
27. Greenough A. Role of ventilation in RSV disease: CPAP, ventilation, HFO, ECMO // Ped. Resp. Rev., 2009; 1(10): 26-28.
28. Halliday H.L., Ehrenkranz R.A., Doyle L.W. Late (>7 days) postnatal corticosteroids for chronic lung disease in preterm infants // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2009; Art. No.: CD001145.
29. Henderson-Smart D.J., Davis P.G. Prophylactic methylxanthines for endotracheal extubation in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010; Art. No.: CD000139.
30. Henderson-Smart D.J., Steer P.A. Caffeine versus theophylline for apnea in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010; Issue 1. Art. No.: CD000273. DOI:https://doi.org/10.1002/14651858. CD000273.pub2.
31. Kersbergen K.J. et al. Hydrocortisone treatment for bronchopulmonary dysplasia and brain volumes in preterm infants // J. Pediatr., 2013; 163(3): 666-671.
32. Khemani E. et al. Pulmonary artery hypertension in formerly premature infants with bronchopulmonary dysplasia: clinical features and outcomes in the surfactant era // Pediatrics, 2007; 120(6): 1260-69.
33. Laughon М. et al. A Pilot Randomized, Controlled Trial of Later Treatment With a Peptide-Containing, Synthetic Surfactant for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia // Pediatrics, 2009; 123; 89 DOI:https://doi.org/10.1542/peds.2007-2680.
34. Mourani P.M. et al. Effects of Long-term Sildenafil Treatment for Pulmonary Hypertension in Infants with Chronic Lung Disease // J. Pediatr., 2009; 154(3): 379-384.
35. Onland W. et al. Finding the Optimal Postnatal Dexamethasone Regimen for Preterm Infants at Risk of Bronchopulmonary Dysplasia: A Systematic Review of Placebo-Controlled Trials // Pediatrics, 2009; 123(1): 367-77.
36. Rojas-Reyes M.X., Morley C.J., Soll R.A. Prophylactic versus selective use of surfactant in preventing morbidity and mortality in preterm infants // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012: CD000510.
37. Steinhorn R.H. et al. Intravenous sildenafil in the treatment of neonates with persistent pulmonary hypertension // J. Pediatr., 2009; 155: 841.
38. Stenson B., Brocklehurst P., Tarnow-Mordi W. Increased 36-week survival with high oxygen saturation target in extremely preterm infants // N. Engl. J. Med. 2011; 364: 1680-1682.
39. Sweet D.G. et al. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants - 2010 update // Neonatology, 2010; 97: 402-417.
40. Finer N.N. et al. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network // N. Engl. J. Med., 2010; 362: 1970-79.
